流感疫苗市场迎来重大调整。随着中国疾控中心新版《指南》发布,推荐接种的流感疫苗从四价转为三价,延续多年的市场格局正在被重塑。
这份《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026-2027)》明确,推荐的流感疫苗种类只有三价灭活疫苗和三价减毒活疫苗。而上一年的《指南》还同时推荐了三价和四价两种。变化背后,是全球流感病毒流行趋势的转变。
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四价为何被“抛弃”
流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,其中引起季节性流行的主要是甲型H1N1、H3N2亚型,以及乙型中的Victoria系和Yamagata系。关键转折点在于:2020年3月至今,全球未确证检测到自然存在的B/Yamagata系病毒。
既然这个病毒株已经“消失”了,世界卫生组织今年2月便调整了推荐组分,剔除了B/Yamagata系毒株成分。中国流感疫苗企业生产使用的是世卫组织推荐的疫苗株,因此国内《指南》也随之跟进。
新版《指南》显示,2026—2027年度我国上市的三价流感疫苗包括灭活疫苗和减毒活疫苗两种。三价灭活疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗,可用于6月龄及以上人群,分0.25mL和0.5mL两种剂型;三价减毒活疫苗则适用于3—17岁人群。
重点人群优先接种
《指南》建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人接种流感疫苗,并优先推荐重点和高风险人群接种,包括:
- 医务人员,含临床救治、公共卫生、卫生检疫人员等
- 60岁及以上老年人
- 罹患一种或多种慢性病者
- 养老机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工
- 6月龄至5岁以下儿童
- 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员
- 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群
- 孕妇
接种时机上,《指南》建议在9—10月完成接种,因为我国通常在11月左右进入冬春季流感流行季。即使错过这个时间段,整个流行季也都可以接种。同一流行季内,按免疫程序完成全程接种的人员无需重复接种。
市场格局正在重构
疫苗的“价数”指的是可预防的病毒型别数量。以往四价流感疫苗在国内市场占据主导地位,但从近几个月的批签发数据看,风向已经变了。
根据中检所数据,2026年7月以来截至9月2日,共批签发流感疫苗128批次,全部是三价流感疫苗,涉及11家企业。其中科兴生物、华兰生物、上海生物三家的批签发次数合计占了50.0%。四价流感疫苗的参与减少,一定程度上缓解了市场的激烈竞争。
价格端也出现回升信号。2025年,三价流感疫苗在公费市场的中标价一度低至5.5元/支,刷新价格新低。而近期部分地区公布的采购项目显示,中标价已回到9元/支。
目前中国的流感疫苗市场以自费为主,公费市场主要面向“一老一小”人群。长期以来,国内流感疫苗接种率在个位数徘徊,与世卫组织推荐的75%目标值差距显著。如何消除接种犹豫、提升服务可及性,仍是待解难题。
值得注意的是,今年5月国家医保局、财政部已发文,允许地方探索使用职工医保个人账户支付在定点医疗机构发生的流感疫苗费用。这一政策能否撬动接种率提升,值得持续观察。
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