湖北
极目新闻通讯员 陈有为
摄影 赵炯
3岁起便与重症心肌病抗争，闯过心脏移植的生死关口，命运却又给少年套上了重度脊柱侧弯的枷锁。近日，华中科技大学附属协和医院多学科团队为17岁的山东少年完成了心脏移植术后重度脊柱侧弯矫形术。此次高难度手术系全国首例，成功帮助患儿摆脱疼痛，打开“折叠人生”。9月1日正式开学，他也迎来了崭新的人生。
罗奇（化名）来自山东济宁，3岁时被查出患有严重心肌病，一直靠药物保守治疗。十余年间，他的病情反复发作，医院成了第二个“家”；不能奔跑、不能上体育课，甚至连正常出勤都成了他的一种奢望，无奈只能频繁休学，学业支离破碎。
随着心功能的持续恶化，终末期心力衰竭将少年推至生死边缘。父母带他辗转省内外多家医院，均收效甚微。当时，罗奇身高已逾1.6米，体重却不足50公斤，瘦削的身体里，心脏随时可能停跳，时刻能夺走他的生命。
转机出现在2023年4月。经过多方打听，父母带他来到武汉协和医院心脏大血管外科，找到国内著名心脏移植专家董念国教授。这一次，这个几近绝望的家庭等来了希望的曙光，董念国团队为他实施心脏移植手术。手术台上，一颗“救命心”有力搏动，宣告罗奇重获新生。
然而，重生后的罗奇又面临另一场病痛的折磨。2020年，罗奇查出脊柱侧弯，初期侧弯角度较小，症状相对轻微，未对生活造成严重影响。但随着时间推移，病情持续进展，脊柱侧弯角度从40°进展至70°，背部严重扭曲变形呈“S”形。日复一日地腰背、腹部持续性剧痛席卷全身，即便依靠止痛药物，也难以缓解，严重影响术后恢复和日常生活。
3D打印“S”形脊柱侧弯
“心脏已经重生一次，我一定要治好脊柱。”罗奇下定决心，要挺直脊梁，打开“折叠人生”。然而，心脏移植术后合并重度脊柱侧弯的病例在国内极为罕见，手术风险极高、容错率极低。
7月16日，罗奇的父母找到了武汉协和骨科医院院长、国内知名脊柱侧弯专家杨操教授。评估后，杨操坦言，患者心脏移植术后心肺功能特殊、70°重度脊柱侧弯畸形严重，同时合并营养不良、骨质疏松等，多重高危因素叠加，术中大出血、心脏骤停、神经损伤、胸廓结构受损的风险极高，手术极具挑战。
为最大限度保障手术安全，攻克诊疗难题，杨操教授团队立即启动多学科协作（MDT）诊疗模式，联合麻醉科、心脏大血管外科、感染科、药学部、营养科、输血科等多个科室开展联合会诊。
专家组全面复盘患者心脏移植术后恢复情况、脊柱畸形特征、身体营养状况，反复推演手术流程，逐一排查术中、术后各类风险，针对性制定个体化精准矫形方案，对术中突发大出血、心脏负荷异常、神经血管损伤、胸廓变形等各类突发情况提前制定完备预案。
杨操教授团队为患者实施重度脊柱矫形术
8月10日上午，在心脏大血管外科、麻醉科、手术室等多学科的辅助下，杨操教授带领团队为罗奇开始实施重度脊柱侧弯矫形术。手术团队全程严密监测心脏健康状况，术中借助透视技术精准定位椎体，避开神经血管，在纤细的椎弓根内顺利置入多枚椎弓根螺钉，同步实施椎体旋转矫形，最后行植骨融合术。手术耗时8小时顺利完成。术后患者生命体征稳定，心功能良好、四肢活动未见异常，未出现神经损伤、感染等并发症，恢复状况良好。
9月1日，恰逢开学季，罗奇顺利出院。术后的他长高了10厘米，疼痛也消失，回家再康复一段时间又能重返校园，回归正常生活。
术后，罗奇身高增长了10厘米
“两次重大手术都在协和完成，改写了孩子的人生，也拯救了我们家庭！”出院前，罗奇父母感激地说道。罗奇也表示，等身体康复后，要好好学习，用实际行动回报社会。
杨操教授检查罗奇术后恢复情况
杨操教授介绍，此次手术是全国首例心脏移植术后合并重度脊柱侧弯的矫形手术，在国内也极为罕见。手术的成功，不仅帮患者彻底解除了双重病痛，也为国内复杂重症脊柱畸形合并重大心肺术后患者的诊疗，积累了宝贵的多学科协作经验。他同时提醒，当前青少年脊柱畸形发病率逐年上升，家长如果发现孩子出现双肩不等高、背部左右不对称、弯腰时一侧背部隆起，或是女孩乳房发育明显不对称等情况，不要简单归因为“坐姿不好”，一定要及时前往正规医疗机构筛查评估，做到早发现早干预。
（来源：极目新闻）
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