67天专业护航，重启老人“足”够美好的生活丨医患同心真情故事

为深入弘扬医学人文精神，生动展现上海医务工作者敬佑生命、救死扶伤的职业担当，特别开设“医患同心真情故事”专栏，真实记录上海医患之间相互信任、彼此支撑的温暖瞬间，进一步营造和谐互信的医患关系，助力健康上海建设！

67天专业护航，重启老人“足”够美好的生活

下午的阳光透过窗帘缝隙洒进泥城社区卫生服务中心伤口护理门诊诊室，71岁的徐爷爷静静地坐在诊疗床边，眼神中充满了无奈与痛苦。原来，他的足前径部位，一道慢性开放性伤口如同恶魔一般，已经纠缠了他整整3个月，糖尿病、高血压、下肢静脉曲张……这些基础疾病如同沉重的枷锁，让他的足部血液循环陷入了困境。

而一次酒后轻微的足部外伤，更像点燃了导火索，徐爷爷的伤口久久不愈，成为了他生活中的噩梦，他也尝试过多种常规治疗手段，可伤口却丝毫没有好转的迹象，渗液不断，窦道潜行隐匿其中，还逐渐散发出令人作呕的异味，周围的皮肤红肿不堪，色素沉着也越来越明显，每一次挪动脚步，如同在刀尖上行走，钻心的疼痛让徐爷爷的生活失去了往日的色彩，不仅如此，长期的病痛折磨让他的心理防线日渐崩塌，焦虑和抑郁的情绪如影随形。

伤口护理组接手徐爷爷的伤口时，便深知面前的挑战巨大。感染控制是首要难题，慢性伤口长期暴露在外，细菌不断侵袭着脆弱的皮肤，一旦感染失控，局部炎症就会快速蔓延，蜂窝织炎甚至败血症随时可能夺走徐爷爷的生命，而且，那呈“Y”型贯通筋膜的窦道，就像隐藏在黑暗中的陷阱，常规换药根本无法触及深部的感染灶，再加上徐爷爷自身受基础疾病影响，愈合能力极差，伤口愈合的道路布满荆棘。

但伤口护理组并未退缩，她们迅速组建多学科协作团队，联合全科医生、康复师、营养师、心理护理师等，仔细研究徐爷爷的病情，从各个角度探讨治疗方案，同时针对他的基础疾病、伤口特点以及心理状态，个性化的护理计划应运而生。

随即，一场与伤口决战的护理生命通道开启。

在生命通道开启的第一阶段（1-14天），伤口护士每天都细致地为徐爷爷换药，选用水凝胶敷料开展温和的自溶性清创，一点点清除伤口表面的坏死组织和异物，仔细观察伤口渗液情况和周围皮肤的变化，为伤口愈合创造良好的环境。每一次清创，都像是在与病魔进行一场无声的战斗，银质器械与坏死组织相遇发出细微的黏连声，使得徐爷爷咬紧牙关，“就像蚂蚁在啃骨头”，每一次完成换药他都要这样形容这钻心的疼痛。伤口护士们则耐心地向徐爷爷详细介绍治疗方案和护理计划，用本地话哄着他，缓解他的病痛和内心的焦虑。

到了通道重塑的第二阶段（第15-28天），伤口深处传来第一缕生机，根据伤口愈合情况，团队开始为徐爷爷使用促进肉芽生长的水胶体硫酸银敷料，依托敷料抗菌抗感染、保湿促愈合的功效，加速肉芽组织生长。并鼓励徐爷爷开展足部康复锻炼，每日3组、每组10次，徐爷爷每一次的坚持都能得到护士们的鼓励，让他逐步重拾自信。

在通道闭合的第三阶段（第29-67天），伤口护士继续优化伤口护理，当看到伤口处逐渐长出新鲜红润、质地坚实的肉芽组织时，她们知道，所有的努力都在慢慢开花结果。随着肉芽生长良好，逐渐减少换药频次，同时密切观察肉芽增生与上皮爬皮进展，采用泡沫敷料加压包扎，避免肉芽过度增生阻碍创面上皮化。伤口护士严密监测期间不断分享同类康复成功案例，持续增强徐爷爷的康复信心。

经过9周余共67天的精心守护，奇迹如期而至，徐爷爷足前径的伤口从最初的16厘米缩小至1厘米，渗液和异味完全消失，周围皮肤的红肿也消退了，色素沉着明显减轻，更重要的是，徐爷爷终于能正常起居行走，重拾了生活的底气，而脸上也重新绽放了久违的笑容。

这67天，不仅是一个复杂伤口的愈合过程，更是为生命重建“通道”的旅程。泥城社区卫生服务中心的伤口护理组深刻体会到，多学科协作和个性化护理的重要性，每一个慢性伤口都是独一无二的，需要护理人员用心去观察、分析和处理，她们不仅治愈了徐爷爷的伤口，更重要的是，为他重新找回了生活的信心，让他能够重新拥抱美好的生活。未来，团队将继续探索创新，为更多伤口患者开辟“生命通道”，让每一位老人都能重启“足”够美好的生活。

文章来源：上海市浦东新区泥城社区卫生服务中心 伤口专科护士 陈旭

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