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2026医保国谈开启!多家中药、创新药企出席

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相较往年10月末—11月初开启现场谈判的节奏,2026年国谈大幕提前一个半月拉开。

白露将至,暑气尚未完全褪去,北京的秋日仍裹挟着盛夏残留的温热。9月5日,2026年度国家基本医保目录谈判与商保创新药目录价格协商工作,正式在北京全国人大会议中心启动,现场谈判竞价环节为期4~5天。

上午8点左右,谈判现场启动点名核验流程,各企业代表依次完成签到入场;8点08分,上午批次的企业代表全部完成进场。

21世纪经济报道记者注意到,本轮到场谈判的企业阵容涵盖多家中药与创新药企,包括天士力、华润三九、广誉远等中药企业,云顶新耀、再鼎医药等创新药企,以及康哲药业、齐鲁制药、信立泰、西安杨森等企业。本次既有新药谈判,也有续约谈判。

相关企业多款重磅产品通过初审,包括天士力的枣仁宁心滴丸、广誉远的半夏泻心汤颗粒、华润三九的半夏白术天麻汤颗粒、云顶新耀的注射用盐酸依拉环素、再鼎医药的注射用维替索妥尤单抗等。

8点55分左右,作为首家结束谈判的企业,华润三九的代表走出会场。在此之后,陆续有多家企业完成谈判离场。

一位守在场外的企业工作人员告诉记者,刚结束谈判出来的代表们基本都做好了“表情管理”。按照要求,谈判结果前期需要严格保密,要等到最终官宣,因此单从企业代表的神情,已经很难猜出场内谈判的走向。

场外紧绷的情绪,从等候人群身上便能真切感受到。“我们这次来了一大队人马,这是我们第一次参加国谈,心里确实很紧张,也怕进去谈判的三位同事临时有什么需要,我们在外边响应不及时,就过来守着,顺便也摸摸现场谈判的节奏。”一家深圳药企的工作人员向记者坦言。

部分当天并没有谈判任务的企业代表,也专程来到场外观摩学习。北京一家眼科药企的工作人员介绍,他们企业已经多年参与国谈,依旧愿意到现场感受一线氛围。另一家中药企业准入部工作人员则提到,等候间隙各家企业的人凑在一起,也会互相打气安慰。

多位企业代表透露,医保谈判的预沟通环节在上周就已经完成。上述中药企业工作人员表示:“预沟通阶段,测算专家会给出一个参考结果。今天场内,谈判专家就将基于这份测算结果展开议价。两组专家相互独立,但他们的材料是一致的。上周的一对一沟通,主要就是和我们同步医保测算相关数据。测算出来的结果基本都在我们预期范围内。即便前期已经走完预沟通,真到了谈判这天,还是很紧张。”

“预沟通其实已经比较清楚了,整个流程也很清晰,就期待有好消息了。”前述眼科企业工作人员表示,在报价策略上,很多企业最终定价还是要看老板怎么想。报价如果定得过高,就算谈判成功,后续产品落地医院也很难实现放量。

他进一步表示,能顺利进院本身就不容易,在后续的放量方面,纳入医保相比自费,还是会拥有更大优势。深耕赛道已久的企业取得了大家的信任,产品落地推广会顺畅一些;如果是新企业或新产品,后续开拓市场的压力要更大一些。企业要一步步地往前进。

场外气温逼近30摄氏度,为期4~5天的谈判仍在紧锣密鼓地进行。一家又一家企业的代表谈判结束走出会场,当下谈判结果尚未揭晓。但可以确定的是,一张覆盖更广、层次更丰富的医疗保障网,正在越织越密。

一边是基本医保坚守“保基本”底线,遴选临床价值突出、惠及重大疾病人群的创新药;另一边是商保创新药目录,承接超出基本医保保障范围、高价值的前沿新药,搭建多层次医疗保障的支付缓冲带,两条准入通道并行推进,构建创新药从临床上市到患者可及的双通道。

据此前报道,本次目录调整在申报阶段,国家医保局共收到基本医保目录申报信息800份,涉及药品通用名664个,最终601个通过形式审查,其中目录外368个,目录内233个,总体通过率91%;共收到商保创新药目录申报材料62份,涉及药品通用名62个,最终58个通过形式审查,其中目录外57个,目录内1个,总体通过率94%。

按照工作安排,新版医保目录与商保创新药目录结果预计将于11月下旬对外公布,次年1月1日正式落地执行。

此外,国家医保局新闻发言人、副局长李滔近日在国新办举行的“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会上表示,“十五五”期间,医保部门在坚持“保基本”的基础上,支持差异化创新,激励医药企业研发更多新药好药,也开发更多新的设备和新的技术,让老百姓更快、更实惠地享受到医药创新成果。

医保部门将推动更多新药纳入医保目录并实现报销。面对“十五五”时期医药产业快速发展的新形势,国家医保局将持续坚持每年动态调整基本医保药品目录,将更多符合条件的针对肿瘤、罕见病、慢性病等重点疾病,以及儿童、老人等重点人群的创新药纳入报销范围。

同时,国家医保局也将优化完善商业健康保险创新药品目录,对超出基本医保范围但是创新程度高、临床价值高、患者获益明显的创新药,推荐商业健康险先行支付。通过“基本医保+商业健康险”双重保障,减轻重病患者的家庭经济负担。

信息来源:21世纪经济报道

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