陕西
王师傅最近 "坐立难安"。开出租车一天坐下来，肛门处又胀又痛，还时不时出血，上厕所更是遭罪，擦纸上有血，马桶里也见红。他偷偷买了痔疮膏，涂上当时舒服点，可一停药就复发，反反复复折腾了快一年。他不好意思跟家里人说，更不愿去医院，只能自己硬扛。王师傅的难言之隐，其实是很多人的困扰。
痔疮这个毛病，中医叫 "痔"，由来已久。中医认为，痔疮的形成，和 "湿热下注"、"气滞血瘀"、"脾虚气陷" 都有关系 —— 肛门是大肠的 "出口"，如果湿热之邪壅滞在大肠，或者久坐久站、便秘用力，气血瘀滞在肛门周围，静脉就曲张成 "痔"；如果本身脾虚气弱，中气下陷，肛门周围的筋肉 "兜不住"，也容易脱出成痔。所以，同样是痔疮，有人是 "火" 重、有人是 "堵" 得厉害、还有人 "虚" 得脱垂，一味靠药膏 "压表面"，很难断根。
先说说最常见的湿热下注型。这类人痔疮往往肿胀明显、疼痛灼热，出血颜色鲜红，肛门潮湿、瘙痒，还常伴口苦口臭、大便黏腻或干结、小便黄、舌苔黄腻。这多半是平时爱吃辛辣油腻、喝酒多，或者久坐少动，湿热在肠道里 "蒸" 出来的。这种类型，方向是 "清热利湿、凉血消肿"，饮食要清淡，忌口辛辣、油炸、烧烤和烈酒，可多吃冬瓜、绿豆、芹菜、莲藕等清利食物，多喝水、多吃蔬菜粗粮，保持大便通畅。
再说说气滞血瘀型。这类人痔疮往往以 "痛" 为主，胀痛或刺痛，痔核质地偏硬、颜色暗紫，排便时疼痛加重、出血色暗有块，久坐后更明显。这好比是肛门局部的气血 "堵" 住了。这种类型，方向是 "活血化瘀、行气止痛"，重点是别久坐久站，每隔四五十分钟就起来活动活动，做做提肛运动（收紧肛门再放松，反复做），促进局部气血循环；饮食上可适当吃些山楂、黑木耳等有助活血的食材，但孕妇和有出血倾向者要谨慎。
还有一种，是脾虚气陷型，多见于中老年或久病体虚的人。这类人痔疮往往脱出为主，不痛或微痛，颜色淡，劳累后加重，休息后能回缩，还常伴乏力、气短、食欲不振、大便偏软、面色偏黄。这好比是脾虚中气下陷，肛门 "兜不住" 了。这种类型，方向是 "健脾益气、升阳举陷"，日常可多吃山药、黄芪炖鸡汤等健脾益气的食物，注意别过度劳累、别久站久蹲，避免提重物，配合提肛锻炼，把中气养起来。
不管哪种类型，痔疮日常有几件事特别重要。一是保持大便通畅，多喝水、多吃蔬菜水果粗粮，别憋便、别久蹲厕所（控制在 5 分钟以内）；二是注意肛门清洁，便后用温水清洗，勤换内裤；三是温水坐浴，每天用温水坐浴 10~15 分钟，能促进局部血液循环、减轻肿胀疼痛；四是避免久坐久站，适当活动；五是少碰辛辣、烟酒等刺激性东西。
需要特别提醒的是，大便带血不一定都是痔疮，还可能是肛裂、肠息肉甚至肠道其他问题。如果便血反复出现，或大便习惯突然改变、大便变细、伴有消瘦等情况，请务必及时到正规医院肛肠科就诊，做必要的检查（如肛门指检、肠镜等），排除其他疾病后再谈调理。孕妇及有出血性疾病者，用药请务必咨询医生。
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