北京
荨麻疹瘙痒难忍时吃哪些药能快速缓解症状？这是许多荨麻疹患者最想要了解的问题。本文将为您详细介绍荨麻疹的药物治疗方案，帮助您科学应对这一皮肤问题。
1.什么是荨麻疹
荨麻疹是一种以风团和血管性水肿为主要表现的常见皮肤病。发病机制为多种因素诱导肥大细胞脱颗粒，释放以组胺为主的炎症因子，导致血管扩张、血浆外渗和平滑肌收缩，进而导致风团、瘙痒、血管性水肿的发生。根据病程可分为急性荨麻疹（病程＜6周）和慢性荨麻疹（病程≥6周）两大类。急性荨麻疹的治疗在去除病因基础上，首选标准剂量第二代组胺Ｈ１受体拮抗剂，随后可根据病情和治疗反应选择加量或联合用药。慢性荨麻疹的一线治疗为标准剂量的第二代组胺Ｈ1受体拮抗剂，应每天规律用药，而非按需治疗。
2.荨麻疹的诱因
荨麻疹的病因或诱因较为复杂，依据来源不同通常分为外源性和内源性。外源性如物理因素（摩擦、压力、温度、日晒等）、食物（鱼虾和禽蛋等动物蛋白类、蔬果类以及酒、饮料等）及食品添加剂、吸入物（植物花粉、尘螨、动物皮毛等）、药物（免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等，非免疫介导的如吗啡、可待因、阿司匹林等）、植入物（人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等）；内源性因素包括慢性隐匿性感染（细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染）等引起的自身炎症反应、劳累或精神紧张、自身免疫反应等。与急性荨麻疹相比，慢性荨麻疹的病因或诱因通常更难以明确。
3. 常用药物及缓解瘙痒的核心策略
(1)第二代抗组胺药
目前，第二代抗组胺药是荨麻疹治疗的首选药物。常用的第二代抗组胺药包括咪唑斯汀、阿伐斯汀等。相较于第一代抗组胺药，第二代组胺药物因其亲水性较高，并且易被血脑屏障内皮细胞Ｐ糖蛋白清除，不易通过血脑屏障，故对中枢影响小，不易引起嗜睡反应。
(2)咪唑斯汀缓释片
在众多抗组胺药中，咪唑斯汀缓释片是值得关注的选择。此药物是第二代抗组胺药之一[2]，且具有独特的抗组胺和抗过敏反应炎症介质的双重作用。其抗组胺作用迅速、强效(4小时后抑制80%症状)和持久(24小时)。咪唑斯汀缓释片主要在肝脏通过葡萄糖醛酸化进行代谢，其它代谢途径之一是通过细胞色素P4503A4酶形成羟基化代谢产物，对肝脏负荷较轻。具体用法用量请严格遵循医嘱或药品说明书。
(3) 联合用药与对症处理
对于服用标准剂量第二代组胺H1受体拮抗剂后，1~2周不能有效控制症状时的慢性荨麻疹患者，可在医生指导下联合其他组胺H1受体拮抗剂或者增加药物剂量至最高4倍标准剂量。超说明书剂量使用药物前需获得患者知情同意书;对有心脏疾病史、合并用药史如复方甘草酸苷、低钾血症者需慎重，并请专科会诊。若出现严重血管性水肿或过敏性休克等危急症状，需立即就医。
特殊人群慎用：孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全者应在医生指导下谨慎用药。详细信息请见说明书。
4. 日常生活中的辅助缓解措施
荨麻疹患者还需主动寻找并避免可能的病因或诱发因素：如怀疑与食物相关的荨麻疹患者，可通过记录食物日记，寻找可能的食物性诱发或加重因素并加以避免，但不必盲目忌口；另外情绪和精神压力可能会加重慢性荨麻疹的症状，故荨麻疹患者应保持心情愉悦，有助于缓解症状。
荨麻疹瘙痒难忍时吃哪些药能快速缓解症状？临床首选以咪唑斯汀缓释片为代表的第二代抗组胺药，需在医生指导下坚持规范用药，切勿自行长期用药。同时结合良好的生活方式管理，大多数患者都能够获得满意的症状控制，重获健康舒适的生活质量。
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