北京
夏日池塘里的荷叶青翠舒展，古人早已发现它的价值。周敦颐《爱莲说》赞美荷叶 “出淤泥而不染，濯清涟而不妖”，《本草纲目》也记录了荷叶的药用功效。
很多人知道生荷叶可以清热、祛湿，却少有人了解：当翠绿荷叶经过传统炮制，变成乌黑的荷叶炭之后，药性会发生巨大改变，开启不一样的药用价值。
什么是荷叶炭？
荷叶炭不是普通烧出来的木炭，是中药炮制工艺加工而成的饮片。
传统制作荷叶炭采用闷煅法（密闭煅）
把干净的荷叶放入锅内，再倒扣一口口径略小的锅，在两锅的接缝位置用黄泥严密封住，在上面那口锅的锅底贴上一张白纸，然后开火煅烧。
等到贴在锅上的白纸烤成焦黄色，就停止加热，等锅完全冷却后，再取出荷叶，就得到了荷叶炭。
这个过程不只是简单把叶子烤黑，高温密闭环境会让荷叶内部成分发生复杂化学变化。
荷叶原本的挥发类成分在炮制过程散失，而止血、止泻相关的有效物质被保留下来，完成药性的转变。
古今认识
荷叶入药历史悠久，唐代《食疗本草》就记载荷叶的药用，到明代《本草纲目》明确记载荷叶炭具备止血、止泻的作用。
中医认为，荷叶炭味苦、涩，性平，归肝、脾、胃经。
生荷叶
擅长清暑、利湿、消肿；
荷叶炭
经过煅炭之后，收敛作用大幅增强，主打收涩止血、止泻，同时还保留一部分利湿的作用，是一味止血又止腹泻的中药。
简单理解
同样是荷叶，没经过煅制和烧成炭之后，擅长治疗的病症完全不一样，不能互相替代。
现代药理
现代相关研究，也解释了荷叶炭的药效机理：
收敛止血
荷叶炭含有钙离子、鞣质以及炭素成分，可以帮助促进血小板聚集、缩短凝血时间，还能收缩局部血管，从而起到止血效果。
缓解腹泻
荷叶炭的活性物质能够吸附肠道里多余水分和部分毒素，减缓肠道蠕动，对慢性腹泻、痢疾有一定改善作用。
抗菌抗炎
实验发现荷叶炭提取物，能够抑制部分肠道致病菌，减轻肠道的炎症反应。
经典名方十灰散
说到荷叶炭，就不得不提经典止血方剂十灰散，出自元代《十药神书》，是中医使用炭类药物止血的代表方子。
十灰散由大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜根、栀子、大黄、牡丹皮、棕榈皮组成，所有药材都要 “烧炭存性” 使用。
“烧炭存性”
药物烧成炭，但保留药材固有药效，不是烧成灰烬。
十种凉血止血药材制炭之后，收涩止血力量成倍提升，荷叶炭在方中负责收敛止血，还兼有散瘀的效果，和其余几味炭药配伍，共同发挥强大止血作用。此方专门针对血热引发的吐血、呕血、咯血等来势较急的上部出血。
药师提示
十灰散属于治标应急的方子，不适合长期服用。出血止住之后，要找准出血的根本病因再调理，目前市面上也有对应的丸剂可供选用。
使用注意事项
荷叶炭属于中药饮片，不建议普通人自己拿来泡水服用，需要留意以下几点：
需要在中医师、药师指导下辨证使用，不要自行抓药服用；
如果属于热性出血，常常需要搭配清热凉血的药材一起使用；
孕妇以及体质特殊人群应当谨慎使用；
饮片储存需要放置干燥环境，做好防潮，防止发霉变质。
结语
一片夏日碧绿的荷叶，经过传统闷煅工艺，变成乌黑的荷叶炭，是中药炮制的奇妙之处。不改变原材料，依靠加工方式就能改变药物功效，正是传统中医药的智慧。
生荷叶长于清暑利湿，煅成荷叶炭就擅长止血止泻。下次看见池塘的荷叶，不妨记住：同一种植物，经过古法炮制，就可以发挥截然不同的药用价值。
作者：广州市番禺区大石街社区卫生服务中心 主管药师 黄兆祥
审稿专家：广州市番禺区大石街社区卫生服务中心 副主任药师 陈雪霞
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