北京
日本梅毒的病例数还没压下去，治疗用药却先出现了供应问题。
近日，日本性感染症学会已经向医护人员发出通知——
梅毒治疗药不够用了，请优先保证孕妇用药。
01
2025年，日本全国报告梅毒病例13530例，虽然比上一年略有下降，但京都市依然报出了117例，仅次于2024年的125例，排在历史第二高。
2026年1月至6月，京都市又报告54例，与历史最高的2024年同期（54例）持平。
这并不是单独某个城市面临的问题。
日本梅毒病例从2013年以后明显增加，2023年一度突破14000例。
男性患者分布在20岁到60岁多个年龄段，女性患者则明显集中在20多岁。
感染后，生殖器或口腔可能出现小豆到指尖大小的硬结，或者不怎么疼的溃烂；手掌、脚底乃至全身可能冒出皮疹，不痛不痒。
⚠️以下图片可能会引起不适
然后这些症状会自行消退。
很多人以为好了，其实病原体还在体内。数年到数十年后，心脏、血管、大脑可能发生病变，严重时危及生命。
更棘手的是，部分感染者从头到尾没有任何症状，既得不到治疗，也在不知情的情况下传染给他人。
如果孕妇感染，病原体可以通过胎盘传给胎儿，导致流产、死产或早产，也可能造成新生儿神经和骨骼异常。这就是先天梅毒。
孕期尽早治疗可以降低胎儿感染风险，所以孕妇用药的优先级被提到了最前面。
梅毒无法自行痊愈，但规范治疗可以根治。可治疗药物却出了问题。
02
该药物的生产厂商生产的“苄星青霉素G”是日本梅毒治疗的首选药物，也是预防母婴传播的唯一推荐用药。
2025年7月，厂商的子公司因注射器中可能存在颗粒物，宣布自愿召回部分批次的产品。
同年11月，生产设备又发生故障，工厂停工。
工厂需要完成设施整改并接受监管部门核查，耗时较长。
厂商方面预计，恢复供货大概要等到2027年下半年。
面对这段空窗期，日本性感染症学会面向医疗机构发布了意见，要求医护人员评估患者情况，避免不必要地开药；
同时明确建议优先保障孕妇和难以使用替代药物的患者，并呼吁药房不要因为担心断供而大量囤货。
该学会同时呼吁患者不要因担心药物短缺而不前往就诊或放弃治疗。
药物供应紧张不是日本独有的问题——
生产环节的集中度太高，一次召回或一次设备故障就足以影响一个国家的用药，这种结构性的风险在这次事件里暴露无遗。
03
日本过去曾经把梅毒视为接近消失的疾病，但如今又重新面对持续流行的现实。
面对梅毒病例的持续增加，日本一些地方开始把重点放在“早点发现”上。
比如冈山市就在保健所线下检测之外，增加了免费的邮寄检测——
从2026年6月1日到2027年1月31日，住在冈山市年满18岁的人都可以匿名申请，收到检测套件自行采血后再寄回检测机构。
检测包含梅毒和艾滋病，结果支持在线查询。
比起等出现症状再主动就医，把检测的门槛降下来或许是眼下的药物困境之外更务实的一条路。
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https://jssti.jp/pdf/n20260824.pdf
https://news.yahoo.co.jp/articles/42647af046828d2c33702666ce94728d6a6ab9ce
https://news.yahoo.co.jp/articles/1621e043787367849900000228b9ae9cb510fabc
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