山东
《健康朋友圈》—医保小课堂
医保局和医院、药店签的“协议”——不就是个合同吗？
小保：医保小课堂，今天来点“专业”的！
小保妹：医保局和医院、药店签的“协议”——不就是个合同吗？
小保：但我要告诉你，这个协议跟普通的商业合同可不一样，它在法律上叫“行政协议”。
小保妹：行政协议？那跟咱们平时签的合同到底有啥本质区别？
小保：来，一起看标准答案。
定点医药机构医保协议是医疗保障经办机构与医药机构经协商谈判签订的，用于规范医药服务行为以及明确双方权利、义务及责任等内容的协议。也是医保经办机构为了实现医保管理职能和公共服务目标，与相关医药机构订立的具有行政法上权利义务内容的行政协议。
定点医药机构医疗保障服务协议与普通的商业合同在本质上有很大的区别：
1.法律性质：定点医药机构医疗保障服务协议是行政协议，是实现政府医疗保障管理和公共服务目标的工具。而普通商业合同是民事合同，遵循《中华人民共和国民法典》，调整平等民事主体间的法律关系。
2.主体地位：定点医药机构医疗保障服务协议一方是行使法定职权的医疗保障经办机构，另一方是医药机构，存在管理与被管理的关系；普通商业合同双方均为平等的民事主体，无管理与被管理关系。
3.权利义务来源：定点医药机构医疗保障服务协议权利义务主要法定化。协议内容是将国家医保法律法规和政策转化为具体约定，医药机构必须执行医保目录、支付、价格等政策；普通商业合同权利义务主要意定化。由双方基于自由意志协商确定。
4.协议解除：医保经办机构为维护公共利益，在法定情形下享有单方解除协议的行政优益权；普通商业合同解除需双方协商一致或符合约定解除条件，任何一方不享有单方任意解除权。
5.争议解决：定点医药机构医疗保障服务协议作为行政协议，发生争议时依据《中华人民共和国行政诉讼法》解决，可提起行政诉讼；普通商业合同作为民事合同，发生纠纷时依据《中华人民共和国民事诉讼法》解决，可提起民事诉讼或申请仲裁。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
