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一起床就天旋地转,可过了几十秒又好了,到底是怎么回事

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清晨一翻身,天旋地转,恶心想吐,吓得抓住床沿。十几秒到一分钟,又风平浪静。再一翻身,又来一次。这是很多老人耳石症的真实经历。今天把它讲透。

耳石症,医学名叫良性阵发性位置性眩晕。耳石是内耳里管平衡的微小碳酸钙颗粒。年纪大了,颗粒脱落,掉进不该去的半规管,头一动,颗粒在管里滚动,大脑收到错误信号,就以为人在转。


病名里三个词拆开看。良性,说明它不伤性命,多数自己能好。阵发性,是说发作一阵一阵,来得快去得也快。位置性,强调它由头位变化诱发,翻身、起床、抬头、低头,一碰就犯。默沙东诊疗手册的资料显示,它随年龄增长更常见,女性更多见。

眩晕发作的样子很有特点。每次就几十秒,顶多一两分钟,不会持续晕几个小时。发作时可能恶心出汗,但耳朵不聋不鸣,没有口齿不清、手脚无力。符合这些特点,多半就是它。


有一种头晕要格外警惕。眩晕的同时,伴说话含糊、一侧肢体无力、视物重影、剧烈头痛,这可能是脑的问题,要立刻去急诊,别按耳石症在家等着自己好。

确诊靠医生。耳鼻喉科或神经内科医生做一个体位诱发试验,观察眼球震颤的规律,就能判断是哪个半规管的耳石出了问题。诊断不依赖一堆昂贵的影像检查。

治疗有个很巧的手法,叫耳石复位。医生通过一系列头位转动,把脱落的颗粒送回原位,多数患者一两次就能好转。别小看这个动作,自己在家照视频乱做,可能把颗粒赶到更麻烦的位置,还容易头晕摔倒。


翻身就晕几十秒,多半是耳石离家出走。它良性、能治、会复发,关键是找对科室复好位。天旋地转时先扶稳站住,晕过劲了再活动,比硬扛聪明。

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