北京
最近，国家医保局、财政部等7部门联合印发了《关于开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动的通知》。
文件提出，要花3年左右时间，提升灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医保人数，特别是参加职工医保人数，并推动超大城市取消灵活就业人员参保的户籍限制。
为啥要推这个事情？进城务工人员缴职工医保到底划不划算？今天咱就来聊聊这个事儿。
为啥要推这件事？
翻译一下，政策的意思就是，3年后，咱们的农民工朋友、外卖小哥、网约车司机、家政阿姨等人群进城打工后，能更方便地参加职工医保，逐步向城市职工医保待遇看齐。
为啥要让这部分人参加职工医保？
从数据上看，如果按现在约2亿灵活就业人员的规模估算，职工医保参保比例约为34.9%。那么剩下的大多数人，要么参加居民医保，要么干脆没参保。
虽然说，居民医保也能看病报销，但参与职工医保后，日常就医购药的个人自付费用会进一步降低，尤其是对慢性病患者或医疗需求较频繁的人群，保障带来的获得感会更加明显。
尤其是对每天在外面跑的“小哥”们来说，腰椎间盘突出、肠胃病、腱鞘炎等，都是干这行的常见病。很多骑手参加的商业意外险，虽然能覆盖工伤，但没办法解决慢性病和门诊需求。
但如果能参加职工医保，个人承担的看病费用就会更少，他们也愿意愿意及时就医。
再从长远看，职工医保还关系到退休以后的保障。缴够年限，退休后不用再交钱，照样享受医保待遇。所以这笔账，越早算越划算。
参保后还能得到啥好处？
对参保人本人来说，看病掏的钱少了。
举个真实例子。北京一个叫郭永芳的全职外卖骑手，腰椎间盘突出住院半个月，花了近5万块，职工医保报销后自己只承担了一小部分。
对参保者家人来说，个人账户里的钱可以跨省给配偶、孩子、父母用，看病买药都能花。
有些地方，在参加职工医保后，还会同步纳入生育保险覆盖范围，按规定享受生育保险待遇。比如在上海，从2025年起，灵活就业人员只要参加职工医保，就会同步参加生育保险，累计缴费满12个月就能领生育津贴。这对女性从业者来说，确实非常有必要。
怎么提高参保积极性？
对于灵活就业的朋友，大家赚的每一分都是血汗钱。怎么拉动参保积极性？政策也给出了几项实打实的利好：
一是，缴费更灵活。可以按月缴，也可以按季度、半年、全年预缴。收入好的时候多缴点，淡季少缴点，跟着自己的节奏来。而且，缴费年限按月累计，每满12个月折算为1年，就算中间断缴了，之前缴的月份也不会白缴，年限照样攒着。这样的话，大家就不用为了凑整年硬扛，缴费压力就小多了。
二是，降低门槛。通知明确，灵活就业人员可以从“只建统筹基金”起步，先不设个人账户，用更低的缴费率把住院和大病的保障拿到手。
另外，也鼓励平台出钱。这次政策明确鼓励平台企业，对稳定接单的骑手实行“个人缴费+平台补贴”。而且已经有平台开始这么干了。比如，淘宝闪购对稳定接单的骑手，就提供了至少50%的社保补贴。
也就是说，以前进城务工的朋友要交职工医保，基本只能一个人扛，将来会是个人、平台、政府一起分担。方向对了，保障有了，大家参保的积极性，自然就上来了。
关于这项3年专项行动
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图源：大国三农
监 制： 杜 娟 编辑：杨钰莹
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