5岁女孩电子病历被医生标注刁蛮，卫健局：本意是以后不诊断她

医患尊重是相互的！广东湛江，5岁女孩深夜过敏就医，遭医生冷冷拒绝，家长怒骂医生不负责，事后家长发现孩子电子病历既往史被涉事医生标注“刁蛮”二字，家长要求更正，卫健局起初说删字要上报省里，媒体曝光后，卫健局通报称经查属实，9月4日病历修正，5日涉事医生道歉、被警告立案，双方和解。

（案例来源：大风新闻，人物为化名）

2026年7月12日晚8时许，湛江吴川市黄坡镇中心卫生院急诊室，彭娟抱着5岁女儿冲进一楼诊室，孩子全身过敏，脸和眼皮肿得睁不开，彭娟喘着气求医生先看一眼。

诊室里只坐着一名男医生，抬头瞥了眼，没起身，回了一句：你有喜欢的医生，可以去找你喜欢的医生看；有预约、有电话，也可以叫他们回来。

彭娟愣住，说孩子现在肿成这样等不了，医生拿起笔在纸上写了孩子名字，又补一句：不用勉强，四楼也有医生。彭娟当场火了：你作为医生，讲话怎么能这么难听？

对方没接话，直接起身离开诊室，她抱着孩子跑上四楼，外科医生摆手说儿科过敏不归他们管，前后折腾近一小时，最后还是副院长闻讯赶来，在急诊给孩子做了抗过敏处置，孩子情况才稳住。

当晚11时许，一楼那名医生没下班，他登录广东省基层医疗卫生信息系统，调出彭娟女儿的档案，在“既往史”栏目里敲下“刁蛮”两个字，整页再无其他病情记录。他后来对卫健局解释：写这个是为了“方便以后不再看这个病人”。

一周后，彭娟接到一个匿名电话：你小孩病历被人写了“刁蛮”，赶紧去查。她丈夫当天赶到医院，在副院长陪同下调出系统界面——时间、工号、原句俱全。

彭娟懵了：医生根本没给孩子做诊查，凭和家长几句口角，就把侮辱词钉进全省联网的终身健康档案。“以后别的医生点开一看，先入为主觉得这孩子难弄，谁还认真看病？”

7月下旬，彭娟打12345投诉，8月24日，吴川市卫健局书面回复：涉事医生确在患儿电子病历中标注“刁蛮”，监督执法已现场取证，事件调查中。

彭娟丈夫找涉事医生当面问，不欢而散；记者致电涉事医生，对方确认彭娟身份后直接挂断。

更让家长心凉的是卫健局前期态度。医政医管科梁科长称，医生写“刁蛮”是事实，但未造成身体伤害，彭娟上网发声对吴川整个地方来说是抹黑；想删这两个字“要走流程，上报省一级才能删”。

卫生监督所工作人员劝彭娟：别太内耗，这是小事情，没身体伤害，预计警告医生、罚医院款。这些话被媒体披露后，舆论炸开——家长怕的不是皮肉伤，是电子档案里一句脏标签跟孩子一辈子。

9月1日，卫生监督所才找涉事医生谈话，解释称医生此前外出学习时间对不上，3日，彭娟被通知到吴川市疾控中心310室做核实谈话，对方说谈完调查就终结。

直到9月4日，在媒体持续跟进下，卫健局按病历管理相关规定走审批，把“刁蛮”从系统里修正留痕，原录入日志保留。

5日晚，吴川市卫健局向央广网通报：涉事医生当天下午向家属真诚道歉，双方和解；卫健局对其予以警告、批评教育并立案调查；约谈黄坡镇中心卫生院主要负责人，责令整改投诉机制，全院推医德医风整治。至此，从拒诊、私标、拖延到纠错，前后54天。

病历不是医生朋友圈！

电子病历和纸质病历具有同等法律效力，是诊疗溯源、纠纷定责、医保结算的核心法定凭证。

《病历书写基本规范》第三条和《电子病历应用管理规范（试行）》第十二条把底线写得明明白白：客观、真实、准确、及时、完整、规范。

既往史记的是患者过去疾病、过敏、用药、手术史，“刁蛮”既不是医学术语，也不是病情，纯粹是医生拿执业账号在省级系统里给5岁幼儿贴道德羞辱标签，还发生在他根本没做诊查的前提下——这已经不是“写错字”，而是把电子病历当私人黑名单用。

此事法律上怎么看？

第一，涉事医生踩了两条硬线。

一是诊疗义务，《医师法》要求医师亲自诊查、不得拒绝急救处置，当晚冷拒过敏患儿本身就有问题。

二是病历书写义务，未按规定填写病历，依《医疗纠纷预防和处理条例》第47条，可警告+1万至5万元罚款，情节严重暂停执业；《医师法》第56条对隐匿、伪造、篡改、擅自销毁病历的，同样警告+1万至3万元罚款，直至吊证。

卫健局最终给“警告+批评教育+立案调查”，在裁量区间内偏轻，但定性没含糊：写“刁蛮”就是违规，不是吐槽。

第二，“没造成身体伤害就不算事”是外行话。

病历侵权不靠血肉伤衡量。全省联网档案留侮辱词，后续接诊医生完全可能受暗示、降低问诊耐心，这对未成年人构成名誉与就医尊严损害；家长发现后维权成本、心理焦虑也是实打实的后果。

卫生监督所说“没身体伤害=小事”，是把行政违法当成侵权纠纷误读，法律从没把病历违规的追责门槛设成“先打伤再说”。

第三，所谓“删字要报省一级”不是不纠偏的挡箭牌。

电子病历确实一般不允许物理删除，防止篡改，但规范做法是保留原操作日志（谁、何时、录了啥），在原条目上作更正标记或追加说明，把违规录入定性澄清。

吴川9月4日走的正是这条修正路径，证明流程卡不住纠错，卡的是前期愿不愿意认错。

真正该补的是系统权限阀：非诊查医生能否调未接诊患儿档案？既往史文本框能不能拦“刁蛮”这类非医学词？科室日常质控为什么靠匿名电话才暴露？

彭娟要的从来不是赔钱，是别让电子病历成医生情绪垃圾桶——这点比警告一个医生更重要。

对此，你怎么看？