浙江
很多人听说过心梗、脑梗，却不知道腿也会发生“梗塞”。当下肢动脉被斑块堵死，不仅走路疼痛难忍，严重时甚至面临截肢风险。
近日，浙江省人民医院血管外科蒋劲松教授团队成功完成省内首例355纳米冷激光下肢动脉斑块消融术，以超微创方式为患者疏通闭塞血管，为下肢缺血疾病的临床治疗开辟了新路径。
病痛折磨多年，微创手术解顽疾
“稍微走几步，腿就疼得受不了，平时腿又凉又发软。”患者张大爷（化名）常年受下肢病痛困扰，确诊股浅动脉节段性闭塞，经过保守治疗后症状始终不见好转，日常生活大受影响。
下肢血管堵塞，传统开放手术切口大、创伤重，对于年纪偏大、合并基础病的张大爷来说耐受度差；而常规介入治疗，也存在血管损伤、后期再次狭窄等风险。如何在安全的前提下打通血管，尽可能不植入支架，保留血管原本的功能，成为治疗的关键。
综合评估患者年龄、斑块钙化程度与全身情况，团队为其定制了355纳米冷激光下肢动脉斑块消融术。手术无需做大切口，仅通过穿刺建立通路，借助前沿技术消融堵塞血管的硬化斑块，顺利恢复下肢血流，全程没有植入支架。
手术由蒋劲松教授主刀，整台手术过程平稳顺利。术后，张大爷者腿部发凉、疼痛的症状立刻得到缓解，血运恢复良好，很快就可以下床活动，住院周期也大大缩短。
蒋劲松在手术
警惕“腿梗”！这些信号千万别忽视
心梗、脑梗十分凶险，被叫做“腿梗”下肢动脉硬化闭塞症，同样不容小觑。
蒋劲松介绍，随着年纪增长，叠加高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟、久坐久站等危险因素，下肢动脉内壁会逐步形成硬化斑块，血管随之变窄，甚至彻底闭塞。
“腿梗”早期有哪些预警？
该病早期很容易被人忽略，身体会发出这些预警：双腿发凉、发麻，走路之后小腿酸胀疼痛，休息片刻后痛感缓解，也就是间歇性跛行。
倘若置之不理，病情持续恶化，会出现夜间静息腿痛，足部肤色暗沉、破溃感染。到疾病晚期，肢体严重缺血坏死，就有截肢风险，生活质量会大幅下降。
下肢动脉硬化闭塞症的高危群体：
中老年人，有“三高”病史、长期吸烟、经常久坐久站的人群，都属于下肢动脉硬化闭塞症的高危群体。
蒋劲松教授提醒，如果出现腿部发凉麻木、走路后腿痛、足部破溃发黑、夜里腿部持续疼痛等情况，一定要及时前往血管外科就诊。做到早筛查、早干预、早治疗，才能最大程度规避严重后果。
就 诊 指 南
血管外科
浙江省人民医院血管外科为国家临床重点专科（普通外科）、国家卫计委外周血管介入诊疗培训基地。遵循“创新引领 静脉先行”，年均完成下肢静脉曲张微创手术量连续5年国内第一。突破主动脉夹层烟囱技术、体外开窗技术、原位开窗技术、胸腹主动脉瘤分支支架技术等先进技术；开展下肢动脉斑块旋切技术、下肢动脉涂药球囊扩张术等国内领先新技术；在颈动脉外科领域，坚持手术（CEA）与介入（CAS）两手都硬的发展理念。科室已经成为国内规模最大、技术实力最强的血管外科之一，在国内具有较高的知名度和影响力，成为医院有实力、有口碑的特色目的地专科。
【门诊时间】
朝晖院区：周一至周四全天，周五至周日上午
越城院区：周一至周六全天，周日下午
本文专家
蒋劲松
浙江省人民医院副院长，血管外科学科带头人，主任医师
擅长：对血管外科各种疾病如主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉闭塞等有丰富的临床经验。擅长下肢静脉曲张的微创治疗、下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗、主动脉夹层及主动脉瘤的腔内治疗。
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