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（来源：北票融媒）

开学第一课：HPV疫苗的安全性和必要性，别让听说耽误了孩子

自2025年11月10日起，我国将HPV疫苗纳入国家免疫规划，对2011年11月10日后出生且满13周岁女孩免费接种2剂次国产双价HPV疫苗。

“听说HPV疫苗副作用很大，孩子这么小能打吗？“听说打了会影响发育、影响生育，还是等长大了再说吧。” 在预防接种门诊，几乎每天都能听到家长这样的犹豫。网络上碎片化的信息、亲戚朋友的经验之谈、各种未经证实的传言，让很多家长在"打还是不打"之间反复纠结。但真相是：犹豫的每一个月，都可能让孩子错过HPV疫苗的黄金接种窗口。

HPV，中文名叫人乳头瘤病毒，是一种非常常见的病毒。它主要通过皮肤黏膜的密切接触传播，性接触是最主要的传播途径，但不是唯一途径。很多家长以为孩子还小，离这个很远。但是我国女性高危型HPV感染的第一个高峰多出现在17-24岁，而疫苗的保护效果，在尚未发生暴露之前接种时最好。等到“有需要了”再打，保护效果已经打了折扣。

HPV病毒有100多种型别，其中高危型HPV的持续感染，是导致宫颈癌的主要原因。几乎所有的宫颈癌，都与高危型HPV的持续感染有关。此外，HPV还与肛门癌、口咽癌、阴茎癌以及生殖器疣等疾病相关。

接种HPV疫苗，不是为了治疗已经发生的感染，而是在病毒到来之前，帮身体建立起一道免疫屏障。这是医学上公认的一级预防手段——从源头上降低患病风险，而不是等生病了再去治。

中国疾控中心明确指出：HPV疫苗总体安全性良好。

常见的一般反应包括：接种部位疼痛、红肿、硬结等局部反应，以及疲倦乏力、肌痛、头痛、发热、关节痛和胃肠道症状等全身反应。这些反应大多是一过性的，通常1—3天内可自行好转。

过敏性皮疹等过敏反应报告极其罕见。也正因为如此，接种后要求在现场留观30分钟，就是为了防范急性严重过敏反应的发生——这和其他所有疫苗的接种规范是一样的。至于网络上流传的“HPV疫苗导致不孕”“扰乱月经”等说法，目前均没有可靠的科学证据支持。世界卫生组织（WHO）和我国的临床指南均明确：HPV疫苗安全性良好，不良反应与其他疫苗相似。

哪些人需要接种HPV疫苗

9～45岁女性和9～26岁男性可按需接种HPV疫苗。9～14岁、尚未开始性生活的女孩是“黄金接种人群”，此时免疫应答最强、保护效果最好，接种两剂即可完成全程免疫；15岁及以上女性需接种三剂。

为什么要反复强调早接种？因为HPV疫苗是预防性疫苗，对尚未发生感染的人保护最佳；一旦有性生活，暴露于HPV的风险会快速上升。许多家长想等孩子长大再说，殊不知这会错过接种疫苗的最佳时间窗口。

需要特别注意的是，怀孕女性不建议接种。若接种期间发现怀孕，无需恐慌、更无需终止妊娠，可将剩余剂次推迟至产后补种。哺乳期女性接种前，请咨询医生。

如何挑选HPV疫苗

可根据个人意愿选择二价、四价、九价疫苗。目前我国上市的HPV疫苗按“价数”可分为二价、四价、九价三种，“价”数越多，能够覆盖的病毒型别就越多。其中二价疫苗覆盖HPV16、HPV18型，可预防约70%的宫颈癌，接种对象为9～45岁女性；四价疫苗覆盖HPV6、HPV11、HPV16、HPV18型，可预防约70%的宫颈癌和生殖器疣，接种对象为9～45岁女性；九价疫苗覆盖HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58型，可预防约90%的宫颈癌，接种对象为9～45岁女性以及9～26岁男性。

全球数据显示，至少70%的宫颈癌由HPV16、HPV18两种型别引起，九价疫苗在此基础上，将宫颈癌相关型别的覆盖面提升至约90%。

常有家长问，要不要让孩子等着接种九价疫苗？医生建议，能约到哪一种就打哪一种，早接种远比等九价疫苗重要。HPV16、HPV18两种型别是引发宫颈癌的“罪魁祸首”，二价疫苗已覆盖这两种高危型别。等待九价疫苗的时间越久，暴露风险越高。接种者年龄越大，免疫应答越弱。

接种疫苗后需要注意什么

接种HPV疫苗后需留观30分钟，远期则不可忽视定期做宫颈癌筛查。

接种HPV疫苗后应在留观区休息30分钟再离开，以便及时处置罕见的严重过敏反应。

对一过性反应不必过于紧张。接种部位疼痛、红肿，或低热、头痛、乏力，均属常见的一过性反应，通常1～3天会自行缓解，若高热不退或症状加重，请及时就医。

接种完HPV疫苗，仍要定期筛查。这是最容易被忽视的一条，HPV疫苗无法覆盖所有高危型别，也不能清除已有感染。25岁以上或有性生活3年以上的女性，应定期接受宫颈细胞学检查与HPV联合筛查。疫苗负责“防”，筛查负责“查”，二者缺一不可。

注意，HPV疫苗对已存在的感染和病变没有治疗作用，大家切莫因接种HPV疫苗而延误规范治疗。

感染过HPV还需要打疫苗吗

感染过HPV不等于获得免疫力。HPV有200余种型别，感染某一型并痊愈后，仍然可能再次感染同一型或其他型别。疫苗对“尚未感染过的型别”仍有确切保护作用。若曾感染HPV16型且已被清除，接种疫苗后仍可预防HPV16型的再感染，同时防护其他HPV型别。

指南明确指出，有HPV感染史或细胞学异常者仍可接种，且接种前不用常规进行HPV检测。当然，若已查出宫颈癌前病变，应先接受规范治疗并遵医嘱定期复查，等病情稳定后再完成接种。

世界卫生组织明确指出：9—14岁是HPV疫苗接种的“黄金窗口期”。

原因有两个：第一，这个年龄段的孩子大多尚未发生性行为，在首次潜在暴露前完成接种，预防效果接近最优。第二，青少年的免疫系统应答更强。研究显示，9—14岁人群接种2剂次，产生的抗体水平和保护效果，不输于15—26岁人群接种3剂次。也就是说，年龄越小，用更少的剂次就能达到同等甚至更好的保护效果。

马上就要开学了，班主任可给女孩们讲解开学第一课：鼓励孩子回家后，把生物课上学的知识和学校有关HPV疫苗宣传的知识讲给父母听。让孩子成为科学传播者，帮父母甄别信息真伪，带全家走出信息茧房。班主任可通过家长群致信家长，向家长科普疫苗科学性，是希望每个孩子免受宫颈癌威胁，请家长放下对谣言的盲目恐惧。

以下为接种门诊名单：