孩子脸肿、张嘴就疼？出现这几种情况，千万别大意

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脸肿只是开始，腮腺炎真正危险的是并发症

宝妈：医生，早上发现小宝的脸突然肿了，不发烧也不咳嗽，精神头都挺好，昨晚睡前还好好的，这是咋回事呀？是上火了吗？

医生：来，我看看。这可不是上火，是腮腺炎。

宝妈：啊？腮腺炎？好端端的怎么突然就得了呢？严重吗？

医生：别紧张，我先跟您交代一下这个病的情况。

腮腺炎到底是啥病

流行性腮腺炎，民间俗称“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要侵犯腮腺，也可能累及其他腺体和神经系统。以腮腺非化脓性炎症、肿痛为

主要临床表现，并可引发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。

该病多见于5~15岁的儿童和青少年，成人也可感染。全年均可发病，冬春季高发，传染性很强，容易在学校、托幼机构等儿童集中的场所暴发流行。

病毒是怎么“找上门”的

▌传染源

腮腺炎患者及隐性感染者。在腮腺肿大前6天到发病后9天均有传染性。

▌传播途径

• 飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫经空气传播。

• 接触传播：接触被病毒污染的物体（如玩具、餐具）后再触摸口鼻。

• 母婴传播：妊娠早期病毒可经胎盘传给胚胎，导致胎儿发育畸形。

▌易感人群

儿童、免疫力低下者、未接种疫苗者或未感染过的人普遍易感。感染后一般获得终身免疫。

中招了会怎样

1、潜伏期14~25天，平均18天。起病急，无前驱症状或较轻，发病时最典型的表现是腮腺肿胀。

2、多数患儿以单侧或双侧腮腺肿大、疼痛为主，可伴有发热、头痛、咽痛等不适。少数患儿在腮腺肿大前1~2天出现发热、头痛、呕吐、食欲不振等症状。肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心，向前、后、下弥漫性扩展，边缘不清，局部皮肤发热但发红不明显，有触痛。

3、患儿不愿进食，张口、咀嚼时疼痛加重，吃酸性食物时疼痛更明显。小宝宝患腮腺炎时，则常表现为流口水增多。

4、该病大多预后良好，但重症患儿可能出现脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎等并发症。

需要立即就医的情况

居家隔离期间，家长需密切观察病情变化。一旦孩子出现头痛、高热不退、剧烈呕吐、睾丸肿痛、腹痛等情况，需立即就医，警惕并发症的发生。

无特效药，对症治疗是关键

流行性腮腺炎是自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药物，抗生素治疗无效。

▌主要采取对症支持治疗：

• 合理饮食：适当多饮水，多吃富含营养、易于消化的食物。避免酸、辣、甜及坚硬食物，以免刺激唾液腺分泌增多，加重肿痛。

• 口腔清洁：进食后用生理盐水漱口，保持口腔清洁，预防继发感染。

• 发热护理：低热时，若孩子一般状态好，可先物理降温（如多喝水、温水擦拭）。出现高热时，需在医生指导下服用退热药（布洛芬或对乙酰氨基酚）。

• 中药治疗：腮腺肿痛明显时，可遵医嘱局部外敷如意金黄散、仙人掌等消肿止痛。

不想中招，这几招最管用

该病具有传染性，患儿一旦确诊，应居家休息或住院隔离，直至腮腺肿大完全消退。

▌养成良好卫生习惯

饭前便后洗手，勤换衣物、勤晒被褥，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻，并及时洗手。室内常开窗通风，保持空气流通。

▌减少聚集

在腮腺炎流行期，避免去人群密集场所。如出现相关症状应及时就医，做好隔离，减少与他人接触。

▌接种疫苗

是预防流行性腮腺炎最有效的手段。我国现行免疫规划程序为8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风联合减毒活疫苗，儿童应按时完成接种。未按程序完成者应尽早补种，以获得更好的保护效果。

腮腺炎虽然来势汹汹，但绝大多数孩子都能顺利康复，家长不必过度焦虑。记住几个关键点，就能帮宝宝平稳度过这段“肿脸期”。

▌五个关键点

• 别看脸肿就慌：腮腺炎是病毒引起的，抗生素不管用；

• 酸辣甜先别碰：会刺激唾液分泌，越吃越肿、越吃越疼；
  

• 发热别硬扛：体温高了，该用退热药就用，别硬撑；

• 警报要记牢：头疼加重、高烧不退、肚子疼、睾丸肿痛——出现任何一样，别犹豫，立即就医；

• 隔离要彻底：肿消完之前别出门，免疫力还没恢复，别让新病毒“趁虚而入”。

最后送上一句顺口溜：

脸肿别当上火医，腮腺炎儿要警惕；

酸辣硬食先别吃，发烧腹痛快就医；

要想孩子少受罪，疫苗打好最省心；

隔离彻底别大意，病毒来了也绕行！

本文来源：湖北省妇幼保健院

责任编辑：蔡璇

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