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首批全国统一医保医疗服务项目目录编制启动,口腔种植类别入选

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好的牙·讯|2026年9月16日,国家医疗保障局发布《国家基本医疗保险医疗服务项目目录(第一批)制定工作方案》(以下简称《工作方案》),明确按照“分类制定、动态完善”方式,首批将制定口腔种植、辅助生殖等13类医疗服务项目的国家医保目录。

与2026年5月28日发布的征求意见稿相比,首批制定类别由11类调整为13类:新增心血管系统、呼吸系统、眼科、妇科、放射治疗、麻醉、护理等类别,中医相关类别未列入本批次;口腔种植、辅助生殖、产科、放射检查、康复等类别延续在列。

《工作方案》明确,目录制定后将首先用于跨省异地就医结算,再逐步与各省医疗服务项目医保支付范围衔接;国家医保局暂不要求全国范围统一施行,将结合地方基金承受能力有序推进。

目录制定分为准备、评审、发布三个阶段:准备阶段开展组织保障、信息采集与基金测算;评审阶段由管理专家和临床专家联合评审,从健康获益、临床需求、公平性和效价比等维度打分;经基金影响评估后,形成目录并按程序审议印发。

在准入条件方面,《工作方案》明确,拟纳入目录的项目须列入现行版国家医疗服务价格项目立项指南(试行),且临床必需、安全有效、价格适宜,对医保基金支出的影响可控;市场调节价项目,以及美容、减肥、健康体检等非疾病治疗类项目,或临床应用不充分、存在重大安全隐患的项目,明确不予纳入。

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