北京
为啥同样是多饮多尿，有人当糖尿病治了几年，有人查出尿崩症、用上药就不渴了？闫秀峰主任说透了：尿崩症，别当糖尿病，得查抗利尿激素
闫秀峰主任，首都国医名师林兰教授学术传承人，中医内科学博士，中西医结合内科学、中医临床疗效评价方法学双博士后，现任中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师。深耕中西医结合诊治内分泌代谢病三十余年，天天和内分泌病打交道。来看尿崩症的病人不多，但每个都带着一个大水杯——走到哪喝到哪，夜里也要起来好几次。
很多患者都会问他同一个问题：我就是喝水多、尿多，是不是糖尿病？血糖正常是不是就没事？尿崩症是不是很严重？能不能治好？
说实话，他从不把尿崩症当"糖尿病"来治，也不把它当"只是喝水多"小看。尿崩症和糖尿病是两码事——糖尿病是血糖高了，尿崩症是抗利尿激素不够了，肾脏存不住水。血糖正常不代表没事，尿崩症要查的是尿比重、尿渗透压和抗利尿激素，不是只盯血糖。
他见过状态最好的尿崩症病人，查出前一天喝八九升水、跑十几次厕所，夜里也睡不好。后来确诊中枢性尿崩症，用上药，几天就不渴了，尿也少了，一觉睡到天亮。你说有什么诀窍？没有，就是查对了病、用对了药。
他看得最多的，恰恰是两种人。一种是"当糖尿病治"的：一多饮多尿就查血糖，血糖高一点就吃降糖药，血糖不高就觉得没事，渴还是渴、尿还是尿，折腾几年都不对。一种是"限水硬扛"的：为了少上厕所故意少喝水，或者觉得"多喝水是排毒"不当事，结果脱水、电解质紊乱，严重的还会出危险。
在他眼里，一个输在"查错了"，一个输在"扛过了"。查错了，药不对症；扛过了，身体先垮。
《黄帝内经》讲"饮入于胃……通调水道，下输膀胱"，他行医三十年，最认这句。意思是喝进去的水，要靠脾肺肾一步步运化才变成尿。尿崩症就是这个"水道"通调出了问题——抗利尿激素不够，肾脏存不住水，喝进去就排，排完又渴，越渴越喝。中医叫水液代谢失常，西医叫抗利尿激素缺乏或不敏感，说到底都是水留不住。
所以他给患者定的规矩，从来不复杂，就三件事： 查，要查对。多饮多尿别只查血糖，得查尿比重、尿渗透压、抗利尿激素，必要时做禁水试验。血糖正常不代表没事，尿崩症查的是另一套。 水，要喝够。尿崩症的人千万别限水，渴了就喝，及时补水。限水会导致脱水、电解质紊乱，严重的会出危险。出门随身带水。 药，要规律用。中枢性尿崩症用去氨加压素效果好，按大夫的剂量吃，别自己加量减量。肾性尿崩症治疗相对复杂，得听专科大夫的。
他说，尿崩症不是"肾坏了"，也不是"糖尿病"，是抗利尿激素出了问题。中枢性的是大脑分泌不够，肾性的是肾脏不响应。激素够了，肾脏就能把水留住，尿就少了，渴也解了。查对病、用对药、喝够水，大部分人不影响正常生活。
他不主张一多饮多尿就当糖尿病治，也不提倡为了少排尿限水硬扛。该查的查对，该喝的喝够，该用的药规律用。
行医半生，他常跟患者念叨：尿崩症不是洪水猛兽，怕的是查错病、限错水。查对了、喝够了、用对了，日子该怎么过还怎么过。
查对病，喝够水，用对药，尿崩不慌。
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