河南
“医生，快救救孩子！
她把硬币吞下去了！”
9月16日，我院内镜中心联合麻醉与围术期医学科手术部，成功为一名2岁10个月的女童微创取出卡在食管里的硬币。孩子睡了一觉，异物就取出来了，食管几乎没有损伤。
这名女童因不慎误吞一枚一角硬币，紧急来院。胸部X线检查显示：硬币牢牢卡在食管入口处，无法自行排出。
医生介绍，异物长时间卡在食管里，会持续压迫食管壁，导致黏膜发红、水肿、糜烂。儿童的食管又细又嫩，耐受度极低，时间一长，随时可能出现梗阻、感染，甚至食管穿孔，必须尽快取出。
2岁10个月的孩子，年龄小、配合度差，食管腔又狭窄娇嫩。传统处理方式创伤大、风险高，家长也心疼。
为最大程度减少损伤，我院快速开通绿色救治通道。麻醉与围术期医学科手术部徐国亭团队根据孩子的体重和身体状况，精准制定了个体化无痛麻醉方案，全程守在旁边监测生命体征，精准把控麻醉深度。孩子在平稳无痛的睡眠状态下完成手术，为内镜精细操作提供了安全保障。
手术由内镜中心朱琳团队主导。团队在儿童异物处置方面经验丰富，轻柔精准进镜，全程高清直视下找到卡在食管入口处的硬币。
孩子食管狭小、黏膜脆弱，操作必须极其精细。团队精准锁定异物角度，异物钳稳妥夹持、缓慢平稳取出，全程零拉扯、零二次损伤。
硬币取出后，再次对食管全程进行精细化探查，仔细排查管壁损伤情况。结果仅见卡住的位置有轻微充血水肿，没有活动性出血、撕裂及穿孔征象，最大程度保护了孩子娇嫩的消化道组织。
整台手术创口微小、操作精准、用时短、恢复快，完美规避了传统手术的创伤弊端。无痛内镜微创，精准、安全、恢复快，是儿童消化道异物的首选处理方式。
温馨提醒
我院温馨提醒广大家长：日常务必加强幼儿安全监护，将硬币、纽扣电池、小玩具零件等细小物品妥善收纳，放在孩子够不到的地方。如果孩子误吞异物，切勿盲目吞饭、喝水、催吐，这些做法可能让异物陷得更深，加重损伤。正确做法是第一时间到正规医院就诊。
孩子安全无小事，收好小物件，看好小嘴巴，才能守护孩子平安长大。
内镜中心主任
副主任医师
医学硕士
朱 琳
毕业于郑州大学医学院临床医学系
2017年获河南科技大学内科学硕士学位
2019度在上海长海医院进修内镜下３E技术
河南省中西医结合学会消化内镜分会委员
河南省肿瘤内镜专业青年委员会常务委员
南阳市医学会消化内镜分会副主任委员
南阳市医师协会消化内镜分会常务委员
南阳市消化内科医疗质量控制中心副主任
南阳市消化内镜医疗质量控制中心副主任
南阳市医学会第二届微创外科学分会ERCP学组副组长
南阳市第八届“拔尖人才”
2022年度南阳市卫生系统先进工作者
2022年度南阳市“医德医风标兵”
擅长：
消化道常见病、多发病的诊断与治疗，尤其是内镜粘膜下剥离术（ESD）治疗早癌和粘膜下肿瘤、超声内镜（EUS）扫查癌肿起源和浸润深度、经口内镜下食管下端括约肌切开（POEM）治疗贲门失驰缓症、经内镜食管静脉曲张套扎（EVL）和胃底静脉曲张组织胶注射（EVS）治疗门脉高压性消化道大出血、内镜下胶圈套扎术（ERBL）治疗内痔、经内镜消化道全层切除（EFTR）治疗固有肌层或浆膜层肿瘤、超声引导下细针穿刺（EUS-FNA）诊断胆胰占位性病变等微创治疗技术，具有丰富的临床经验。
本期供稿：内镜中心 张 芝
本期编辑：刘 婷
本期校对：严晓璐 魏元恒 王卫涛
本期审核：严晓璐
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