2026年9月15日,49岁的陈建州在观看PLG篮球友谊赛的时候突然出现身体不适的情况,被送到医院之后诊断为急性心肌梗塞,检查发现心脏血管堵塞已经到了九成的程度,医生立刻为他植入了心脏支架,之后转到加护病房进行监护治疗。凌晨的时候他自己发了一条消息说一切正常,手术也做完了,请大家放心。
消息一出,人们的第一反应都是惊讶。因为陈建州是职业篮球运动员出身,在他年轻的时候就活跃在职业赛场上,即使退役之后他也经常打篮球、锻炼身体,所以他的身体素质和体能远远好于同龄人。最让人感到惋惜的是发病前的一天,他还在带双胞胎孩子去游泳,当时的状态很好,没有出现任何异常。
这也是最容易使人放松警惕的地方:表面上看起来强壮、常年锻炼身体的人,并不一定如表面看来那么健康。
长久以来人们心中存在这样一个等式:经常锻炼的人心血管好,不会得心肌梗死。很多运动爱好者因此而盲目自信,认为自己基础好,不需要定期做体检,身体有一点不舒服就忍一忍过去了。但是在医学上早就已经有结论了:规律运动可以保护心血管健康,但是并不能因此就对心梗产生免疫力。尤其是经常参加体育活动的人更容易陷入“健康假象”当中去,即隐匿性冠状动脉病变。
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也就是说心脏血管已经出现明显的狭窄,甚至达到严重阻塞的程度,在平时安静的时候或者进行中等程度的运动时都不会有胸闷、胸痛的表现。像陈建州一样,虽然血管堵塞了九成仍然可以陪着孩子去游泳,这便是很典型的例子。
经常锻炼的人出现这种情况的原因有两个实际方面。一方面,长期规律运动使得身体的耐受力增强,心肌对缺血的适应能力也更强,同样的程度的血管狭窄,在普通人身上可能会出现明显的胸痛、憋气等症状,但是运动人群则不会感觉到任何不适,只当作普通的疲劳来处理。另一方面,运动所带来的是“身体很好”的自我暗示,使人下意识地减弱对轻微不适的重视,把胸闷、乏力、后背酸胀等现象归结为“最近劳累、没有好好休息”,从而忽视了疾病发出的警报。
最要命的是,运动人群心梗的风险,并不是因为运动本身带来的,而是由于这份“健康自信”造成的疏忽。
很多长期锻炼的人在做体检的时候只关注体重、心率、肺活量等表面的数据,认为只有运动能力没有下降才是健康的,而很少去检查血脂、颈动脉超声、冠脉钙化积分这些反映血管健康状况的深层指标。还有一些人在熬夜、疲倦或者喝完酒之后强迫自己去运动,觉得“动一动就会精神起来”,其实就是在应激状态下最容易引起血管斑块破裂而造成急性心肌梗死。
陈建州发病之前本打算去日本出差,后来被妻子范玮琪劝阻了,所以取消了行程。回过头来看,其实避免了长途跋涉、疲劳状态下发病的风险——而这份风险规避应该由我们自己主动建立起健康的观念,而不是依靠偶然的提醒。
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但是并不能因此得出运动对身体有损害的结论。规律的有氧运动依旧是目前公认的有效减少心血管疾病发生的风险因素。值得警惕的是把“运动=不用体检”当作一种认识上的误区,也是对身体发出的警告置之不理的一种盲目自信。
对于40岁以上的男性以及有长期运动史的人群,在进行常规体检之外,还需要增加对血脂四项、颈动脉超声和冠脉钙化积分等三个方面的检查项目,以便及早发现血管疾病的初期病灶。另外要尽量避免三种高风险的运动方式:熬夜或者极度疲劳之后突然进行运动、酒后运动、生病或者身体不舒服的时候硬撑着运动。运动的目的在于保持身体健康,而不是去挑战自己的身体极限。
身体是不会突然出现什么问题的,只是我们有意或无意忽略了它发出的一些信号。健硕的身体、长久的锻炼也不能做为心血管健康的保证。再自律的锻炼也不能代替定期检查身体;再好的身体也不能承受长期过度劳累。
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