北京
坚果、糖果、果冻、肉块、瓜子……生活中常见的零食，儿童进食过快、嬉笑打闹时极易误食，引发气道异物卡喉。
气道梗阻发病迅猛、风险极高，气道完全堵塞后，数分钟内即可造成缺氧窒息、脑损伤，甚至危及生命。
根据美国心脏协会（AHA）、国际复苏联盟（ILCOR）最新循证研究更新的急救指南，判断患者为清醒状态重度气道异物梗阻（无法发声、面色青紫、无法有效咳嗽）后，优先实施5次背部拍击，再配合对应冲击动作，两组操作交替循环，直至异物排出或患者失去反应。若患者丧失反应，需立即停止施救，呼叫120并即刻开展心肺复苏。
天津市急救中心三分部医生李云芸介绍，异物卡喉发作迅速、特征明显，公众需精准识别危险信号，把握黄金施救时间。
第一步：识别危险信号
进食时，若儿童突然面色发紫、无法发声、呼吸困难，同时比出国际通用窒息求救V字手势，双手掐住颈部，这并非嬉戏打闹，是气道完全梗阻的典型危急信号，需立即启动急救。
第二步：拍背＋腹部冲击施救（1岁以上儿童）
让患者双脚与肩同宽站立、身体适度前倾。施救者用掌根大力拍击患者两肩胛骨连线中点5次，观察异物是否排出。若未排出，立即采用腹部冲击法。
可借助“剪刀石头布”简易口诀记忆操作要点：
剪刀：定位患者肚脐上方两指位置； 石头：一手握拳，贴合定位点位； 布：另一手掌张开包裹拳头。
双手发力，快速、短促、向后上方冲击患者上腹部5次。若异物仍未排出，持续重复5次拍背+5次腹部冲击的循环操作，直至异物排出。
婴儿专属施救方式（1岁以下）
婴儿卡喉严禁腹部冲击，需采用拍背 + 胸压交替施救：
施救者托住婴儿两侧颧骨固定头部，将婴儿俯卧于前臂、依托腿部支撑，保持头低脚高、倾斜向下姿态，孩子双腿放我们手臂两侧，位置稳定，用掌根拍击婴儿两肩胛骨连线中点5次。
若异物未排出，缓慢翻转婴儿呈仰卧姿态，在翻转时注意头的位置始终低于肩膀，依托手臂支撑，按压婴儿胸部5次。
重复交替操作，直至异物顺利排出。一旦异物排出，立即清理口腔，防止再次梗阻。
李云芸特别提醒：若患者仍可有力自主咳嗽、正常呼吸、能够发声，无需干预施救，鼓励自主排痰排异物即可。仅出现完全梗阻症状（无法说话、无法咳嗽、无法呼吸、面色青紫），方可启动急救流程。
针对孕妇、重度肥胖人群，禁止腹部冲击，需改为胸骨中下段胸部冲击，规避身体损伤风险。
若施救过程中患者昏迷倒地，需立即拨打120，即刻转为心肺复苏，每次开放气道时，仔细检查并清理口腔可见异物。
即便异物成功排出、患者恢复正常呼吸，施救后仍需及时就医检查，排查是否存在内脏挫伤、气道黏膜损伤、继发感染等问题，消除潜在健康隐患。
来源：新华社微信公众号
记者：王晖、刘润芝
参与报道：雷雯雯
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