北京
最容易被小瞧的人间酷刑
不是痛，而是
▲图源：抖音用户@禄宝
如果还有更狠的
就是：刺挠，但不敢抓
▲图源：《法证先锋6》
有一种常见病，就能让你集齐
这些全部的地狱体验
那就是
湿疹
▲图源：小红书用户“m My”
最绝望的是
确诊湿疹只是开始
咋不告诉我这玩意
还会反复发作啊？！
▲图源：《喜剧之王》
01
一开始，只是几块
“干燥的红斑”
湿疹具有慢性、剧烈瘙痒、对称发病三大特征。
在湿疹中，最常见的就是慢性湿疹，它主要表现主要表现为患者皮肤红斑、斑块、皲裂，常常会遗留色素沉着，往往伴有剧烈瘙痒。
对称发病，指的是在差不多的时间，出现在身体左右两侧差不多的位置。
但正是由于湿疹容易反复发作，一些外观相似、一直没治好的其他皮肤病，也容易被误认为是简单的湿疹复发。
比如芳姐，就被“湿疹”耽误了足足10年。
故事要从2016年说起。
起初，芳姐身上只是零星冒出几块红斑，有点干，起皮屑，偶尔痒一下。她只当是因为天气干燥，没太当回事。
但渐渐地，红斑越来越多，从躯干蔓延到四肢，颜色变得暗红，表面像覆盖着一层怎么也刮不干净的麸皮。
“药膏一支接一支地换，口服药也吃了不少，但皮疹和瘙痒始终没见好转。”
这10年，她跑遍了家附近的医院，诊断书上的名字也换了一大串：
“干性湿疹、特应性皮炎、银屑病、副银屑病……”
钱花了不少，药涂了厚厚一层，红斑却像扎了根一样，纹丝不动。
▲图源：soogif
真正压垮她心理防线的，是一年前，红斑蔓延到了脸上。
“出门都不敢抬头，总觉得别人在盯着我的脸看。”白天不敢照镜子，晚上痒得睡不着。
02
当成“湿疹”治了10年
才发现竟是肿瘤
兜兜转转，芳姐找上了今年1月刚挂牌成立的深圳市皮肤病医院，决定挂个名医特诊看看。
接诊的孙建方没有急着开药，而是凑近了端详那些暗红色的斑块，用手轻轻触摸皮损的边缘。
接下来他说的话，让她心里一紧：
“这不像普通湿疹，有可能是肿瘤性皮肤病。”
检查报告出来的那天，芳姐心里五味杂陈。上面六个字，揭开了困住她 10 年的谜底：
蕈样肉芽肿。
不是湿疹，更不是普通的皮炎，而是一种原发于皮肤的T细胞淋巴瘤。
▲蕈样肉芽肿（图源：腾讯医典）
▲图源：小红书“我恨该死的T细胞”
“淋巴瘤”三个字听起来吓人，但它不等于“发现就晚期”。
蕈样肉芽肿属于皮肤淋巴瘤，但它的表现和进展因人而异。部分患者在早期主要表现为皮肤斑片或斑块，疾病进展可能较慢；具体需要专科医生综合评估。
简单说：它是肿瘤，但不等于绝症。
03
皮肤病“狼人杀”？
有人红了10年，有人白了3年
一个皮肤肿瘤，怎么会被当成湿疹治了10年？
说实话，只能怪这个病实在太会“伪装”。
在早期，蕈样肉芽肿的表现极不典型。它就像火锅里煮烂的“姜块”，看着像土豆，咬下去才发现是姜。
不痛不痒，时好时坏。常规的抗过敏药、激素药膏短时间内或许能减轻一点症状，但压不住它。只要药一停，它又会卷土重来。
更狡猾的是，蕈样肉芽肿虽然都叫一个名字，长在不同人身上，却是完全不同的模样。
54岁的芳姐被红斑折磨了10年，而8岁的小宇（化名），则因为白斑困扰了3年——
3年前，小宇肩膀下方出现了一小块白斑，只有一毛钱硬币大小。家人最初以为是普通的汗斑或花斑癣，买了洗剂和药膏涂抹。
谁知白斑不仅没消，反而慢慢扩大，变得不规则，甚至蔓延到了背部、臀部和大腿内侧。
“最怕的是影响孩子的心理，夏天不敢穿短袖，同学问了也不知道怎么回答。”
皮肤活检结果证实，这同样是蕈样肉芽肿，只不过是另一种类型——
蕈样肉芽肿：我的马甲才不止一个
红斑鳞屑型：表现为红色、暗红色斑片，表面脱屑、瘙痒，外观上看，和湿疹、银屑病几乎一模一样；
▲图源：小红书“缘来是你呀！”
色素减退型：表现为浅色或白色斑片，常被误认为白癜风、花斑癣。
▲图源：小红书“强哥谈病说理”
▲图源：小红书用户“虾饺lwl”
04
那我身上的皮疹
会不会也是肿瘤？
先别自己吓自己。
绝大多数反复发作的皮疹，仍然是常见皮肤病，比如湿疹、特应性皮炎、银屑病等。
但对于病程长、常规治疗无效的皮肤病，一定要警惕是否存在误诊的可能。
如果出现以下情况，建议到正规医院皮肤科重新评估：
皮疹持续多年，始终没有清楚的诊断
使用规范治疗后，皮损仍长期不缓解
药物只能短暂改善，停药后很快反复
皮损逐渐增多、扩大，或颜色、形态发生变化
皮损从红斑变成明显增厚、隆起的斑块
身上同时出现形态差异很大的皮损
既往诊断与目前皮损表现明显不一致
-End-
「有用就点❤️」
科普作者：深圳市皮肤病医院 皮肤内科 刘慧 主治医师
专业审核：深圳市皮肤病医院 皮肤内科 关杨 主任医师
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