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近日,上海市医药集中招标采购事务管理所发布通知,针对2026年二季度医疗器械招采议价、采购大数据开展事后监管问询,共计18家医疗机构收到问询函,既有头部三甲、军队医院,也包含社区卫生服务中心、老年护理医院以及民营专科医院。
本次排查暴露出两类突出问题。
一类是平台流程类异常,线上授权不完整成为重灾区。异常数量TOP10医疗机构绝大多数异常条目均来源于线上授权不完整,瑞金医院单家机构异常累计高达3453条。这反映部分医院对招采子系统日常管理松懈,产品授权链路资料填报审核缺位,大型三甲同样出现批量流程漏洞。
另一类更值得警惕:议价大幅突破价格“黄线”,部分产品涨幅触目惊心。海军军医大学第二附属医院心肺辅助膜式氧合器议价88200元,对比黄线基准3380元,涨幅高达2509.47%。除此之外,造影导管、导尿管、喷雾器、腹膜透析管路等,大量高值、普通低值耗材均出现数倍涨幅,基层医疗机构与民营医院同样榜上有名。黄线作为上海议价管控工具,在实际执行中部分机构议价把关失守。
本次问询要求医院10个自然日内提交核查报告,须由医院主要领导签发并加盖公章,把主体责任压实到医院管理层,绝非普通工作提醒。
该信号释放明确监管导向:上海医疗器械阳光采购已经从单纯的企业端挂网管理,延伸到医疗机构议价执行全流程事后监测。黄线制度不再是纸面参考,议价结果、系统流程合规全部纳入大数据筛查,公立、民营、三甲、基层一视同仁,不存在监管豁免区。
对耗材企业而言,医院自查将回溯产品报价、授权链路与议价逻辑,曾经的“高议价空间”将被重点审视。上海这套依托招采平台的事后监管模式,具备很强的风向标意义,或将成为多地集采监管的参考模板。
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