江苏盐城：努力办人民放心的医疗

2023年12月，习近平总书记在江苏省盐城市参观新四军纪念馆时强调，新四军的历史充分说明，民心向背决定着历史的选择，江山就是人民、人民就是江山。

民心是最大的政治。医疗服务的质量和水平关乎民生与民心。两年多来，盐城市委、市政府深入践行“江山就是人民、人民就是江山”的殷殷嘱托，锚定“办人民放心的医疗”目标，紧紧围绕群众最关心最直接最现实的“急难愁盼”，聚焦分级诊疗格局重构、重大疾病防治关口前移、基层服务网底夯实、全周期健康保障等，以持续改革攻坚带动全域服务提质，让卫生健康发展成果更多更公平惠及全体市民。

近日，健康报记者走进盐城市，实地探寻该市践行以人民健康为中心，推动卫生健康事业高质量发展的印迹。

做百姓就医路上的“贴心人”

今年3月，盐城市第一人民医院会诊转诊服务中心接到医联体成员单位打来的会诊申请电话。会诊对象患者王先生因心脏瓣膜病曾辗转外地多家医院求医，同时合并慢性肾衰竭和肺功能不全，病情复杂，治疗难度大。

盐城市第一人民医院与县级医院开展远程会诊

接到申请后，该中心立即对接本院心脏大血管中心专家团队，为王先生提供免费会诊。专家团队仔细研判王先生在外地完成的全部检查资料，迅速明确诊断，并与其家属就治疗方案、手术风险及大致费用进行了充分沟通。王先生及其家属仔细比较了外地与本地的手术方案、治疗花费和家庭照护条件后，决定转入盐城市第一人民医院接受手术。

在该院会诊转诊服务中心的协调下，王先生在入院3天内完成了各项术前检查，随后顺利接受体外循环下主动脉瓣生物瓣置换术。术后两周，王先生康复出院时，其家属特意算了一笔账：“我们留在盐城治疗，比转到外地大约省下12万元的医疗费用及其他各项支出，负担确实轻了不少。”

盐城市地处长三角地区，到上海市的高铁班次密集。过去，当地群众有疑难病症习惯去大城市，转外就医人数居高不下，医保基金外流严重，患者及其家属也要承受奔波之苦。如今，像王先生这样选择留在盐城市治疗的患者日渐增多。

自2024年底以来，盐城市围绕“留得住、治得好、服务好患者”的目标，全域构建覆盖市、县、镇、村四级的会诊转诊服务体系，确立市级调度中心统筹指挥下的“1+9+M+N”建设架构——“1”即市级医院集群，“9”即各县（市、区）人民医院，“M”即各乡镇卫生院（社区卫生服务中心），“N”即各村卫生室（社区卫生服务站），形成市级引领、县级枢纽、乡镇联动、村级基础的四级服务网络。

走进盐城市任何一家会诊转诊服务中心都可以看到，“您就医路上的贴心家人”这句统一标语悬挂在最显眼的位置。“这既是我们的职责定位，也是对每名患者的承诺。”盐城市亭湖区人民医院会诊转诊服务中心主任程红春指着标语另一侧的专家资源展示墙向记者介绍，“过去，患者就医不知道找哪位医生。现在，我们不仅可以为其推荐本地专家，还能链接到北京市、上海市、江苏省南京市等地大医院的专家，患者可以通过会诊转诊服务中心按需‘点单’选专家、就近会诊。”

程红春提到，该院还与北京协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院等知名医院建立长期合作关系。北京协和医院专家主要面向该院住院患者提供诊疗方案，患者可留在本院治疗。瑞金医院专家则面向全院各科室开展门诊会诊，单次沟通最长可达40分钟。自2025年11月该模式运行以来，亭湖区人民医院已完成远程会诊300多例。

依托全民健康信息平台，盐城市建成集数据对接、信息录入、转诊申请、跟踪随访于一体的会诊转诊系统，卫生健康部门与医保部门打破数据壁垒，实现自主备案患者信息每半小时实时传输。“服务中心工作人员会主动进行电话回访，了解患者外转原因，并介绍本地可对接的专家资源。”盐城市会诊转诊服务调度中心主任牛丽姝介绍，目前，该市组建了由2400余名市内外专家组成的专家库，实行动态更新、统一调度。同时，还配套实打实的优惠政策：乡镇患者向上转诊免除挂号费、医保住院起付线优惠200元；市政府实施医疗机构内涵提升民生实事工程，对来盐城开展手术的市外专家给予补助，进一步减轻群众负担。

2025年，盐城市转外就医报销费用较上年下降0.96%，系近3年首次出现下降，今年以来进一步下降1.74%；留盐、回盐住院患者达8.5万余人次，全市就医格局更趋优化。

用数字化重新定义基层诊疗

一体化布局县域医共体“十大资源共享中心”的“东台模式”，是盐城市医改的一张“金名片”。在此基础上，盐城市持续推进数字化医共体建设民生改革工程，根据各县（市、区）实际情况，探索各具特色的数字化医共体建设路径。

不久前，盐城市大丰区三龙镇东红村村医蒋桂琴学会了一项新技能——做超声检查。

超声检查对专业设备和操作技术要求较高。过去，村卫生室开展超声检查比较困难，群众做检查需要去乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或县（市、区）医院。今年7月，东红村卫生室配置便携式超声设备，蒋桂琴经过大丰区人民医院超声科团队的系统培训后，能够独立开展超声检查。但真正让她心里有底的，是屏幕背后的“云端保障”——可以通过远程超声质控平台，同步传输图像检查结果，实时连线大丰区人民医院超声科专家，请专家在线阅片，并“隔空”指导她调整探头位置、优化切面，确保图像符合诊断标准。

“专业人才不足、操作规范率偏低、农村老年患者就医不便，是基层超声诊疗长期面临的三大痛点。”大丰区人民医院超声科主任姜建军介绍。去年9月，大丰区医共体远程超声质控平台全面启用，覆盖全区16家乡镇卫生院，实现超声检查实时传输、在线质控、报告审核、数据汇总四大核心功能。

“除了人工远程连线外，大丰区医共体远程超声质控平台还具有人工智能（AI）质控及辅助诊断功能，可实时识别25种以上超声检查标准切面。一旦基层医生操作不规范，该平台可立即发出秒级预警，提醒调整操作手法。该平台还能对超声图像实时评分，精准排查操作偏差，辅助医生识别病灶。”姜建军介绍，目前，“基层检查、上级诊断、AI赋能”的远程超声诊疗模式进一步向基层延伸，在东红村开展试点，让基层群众在“家门口”就能享受与区级医院同质的超声诊断服务。

在射阳县医共体，“AI同事”成为医生们的“靠谱参谋”。由同济大学附属东方医院团队自主研发的医学人工智能大模型Med-Go，于2024年在射阳县人民医院启动建设，2025年8月正式上线，并推广应用到医共体内的乡镇卫生院和村卫生室。医生无须切换系统，在工作站中一键调用，即可依据患者主诉、病史、检查检验结果等病历信息，生成病情摘要、诊断与鉴别诊断思路、风险关注点、检查与治疗建议等结构化内容。

这一人工智能大模型在基层到底实不实用？射阳县人民医院副院长陈磊介绍：“据统计，2月1日至5月6日共95天里，Med-Go系统有87天产生实际调用，累计处理临床请求1237次，回复率达100%。其中，病程记录撰写、疑难病例讨论、诊断分析3类核心场景合计占全部使用场景的74%。系统调用覆盖多个临床科室。”

不少基层医生表示，有时很难在短时间内给出全面的诊疗建议，现在Med-Go几秒钟就能生成多种选择、解释清晰的治疗方案，“相当于多了一位高年资同事帮忙把关”。

“在基层，AI的价值在于帮医生拓宽诊断思路、减少漏诊误诊。”盐城市卫生健康委党委书记、主任王正表示，该市将加快推进数据和业务协同，打破数据壁垒，推动人工智能在临床辅助诊断、慢性病管理等更多场景的应用，打造医共体的“智慧升级版”。

夯实肿瘤防治前沿阵地

5月7日，射阳县盘湾镇南沃村的张奶奶接到村医的通知后，参加了盘湾中心卫生院组织的肿瘤标志物筛查。几天后，该卫生院打来电话告知，张奶奶的神经元特异性烯醇化酶等多个指标偏高，建议其去射阳县人民医院复查。

在射阳县人民医院，通过就诊“绿色通道”，张奶奶完成了相关检查，最终被确诊为早期肺癌。射阳县人民医院胸心外科团队很快为张奶奶做了微创手术，术后张奶奶恢复顺利。“要是没参加这个筛查，可能就耽误了。”张奶奶说。

张奶奶的疾病能得到早诊早治，并非偶然。自2024年起，盐城市将实施老年人肿瘤标志物筛查列入为民办实事项目，为全市60～69周岁常住老年居民开展12项肿瘤标志物免费筛查。自项目实施以来，已筛查76万余人，发现高危人员4.3万人，除既往肿瘤患者外，新确诊恶性肿瘤患者1810人，已知分期的有858人，其中早期532人，早诊率达62%。

“肿瘤是群众外转就医的第一大病种。近年来，盐城市重点完善肿瘤防治体系，逐步建立以市第一人民医院为龙头，以市县两级综合医院、中医院、妇保院为骨干，以基层医疗卫生机构为网底，由疾控机构提供技术支撑的癌症防治网络。”王正介绍，其中，肿瘤筛查是盐城肿瘤防治工作的重点之一。该市依托县级人民医院，建成6个县级肿瘤筛查中心，面向有肿瘤家族史人群、有肿瘤高危行为或风险因素暴露人群等重点人群开展风险评估，并开展个性化筛查。

在射阳县，以县人民医院为龙头，搭建起覆盖肿瘤患者及风险人群的“防、筛、治、养、管、研”一体化服务平台。县财政累计配套资金2000余万元，支持县人民医院牵头开展大规模前列腺癌、结直肠癌筛查和老年人肿瘤标志物筛查。

“我们依托家医团队，由基层医疗卫生机构负责初筛，县级综合医院负责临床筛查，县疾控中心负责技术指导，县、镇、村三级联动开展跟踪随访。”射阳县卫生健康委党委副书记、副主任刘永春介绍，自2023年以来，该县筛查病种和筛查人群的范围有序扩大，筛查病种达10余种，筛查覆盖人群超30万人，通过筛查新发现癌症患者728人，其中早期癌症患者459人。按发现1名早期患者节约医保资金5万元测算，累计节约肿瘤诊疗相关医保基金2000多万元。

筛查不是终点。为避免“筛而不治、治而不访”的情况出现，射阳县组建10个县级管理团队、18个镇级管理团队和233个村级管理团队，依托肿瘤防治数字化平台实现“发现一例管理一例”，肿瘤患者随访率达100%。

“下一步，我们将升级肿瘤防治数字化平台，引入AI辅助康复指导、远程病理会诊功能，打造智慧肿瘤防治新场景。同时，在全流程管理上持续发力，夯实从筛查预警到康复随访的全周期服务链，提高肿瘤早诊早治率，提升肿瘤患者5年生存率。”刘永春说。

记者手记

让群众的健康获得感更足

盐城，新四军重建军部所在地，是浸润着红色初心的革命老区。曾几何时，一些当地群众患病后，不得不去大城市求医。这份奔波背后，是群众对优质医疗资源的迫切期盼，也反映出过去本地医疗服务能力存在短板，群众信任度不高。

心系群众健康期盼，盐城市主动破局：外请专家服务老区群众，推动县级医疗力量下沉乡镇，将疾病筛查关口前移……一项项看得见、摸得着的便民惠民举措，重塑群众对本土医疗的信心。

如今，这片红色热土坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，推动医疗卫生机构从“被动接诊”向“主动服务”、从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的深刻转变。卫生健康领域的这些变化，正是践行“江山就是人民、人民就是江山”重要论断的生动图景。

现代化最重要的指标还是人民健康。建设健康中国，是让全体人民享有更高质量的健康保障。盐城市以问题为导向、抓住关键破局，一件一件抓实办好，将涓滴之力汇聚成守护民生的暖流，把实实在在的健康红利送到千家万户。这片承载革命初心的土地，正持续擦亮民生底色，让人民群众的健康获得感更足。

文：健康报记者 刘嵌玥

供图：江苏省盐城市卫生健康委

编辑：仵坤冉（实习）

校对：马杨

审核：胡彬 徐秉楠