山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 通讯员 胡志鲁 李洪娟
每一个新生生命的守护，都是一场与时间赛跑、同死神博弈的硬仗。近日，临沂市人民医院新生儿重症医学科二病区依托成熟完善的多学科协作救治体系，在解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院ECMO专家团队的进驻支援与精准指导下，全院多学科医护人员高效联动、紧密协同、合力攻坚，成功完成一例极危重新生儿ECMO救治，标志着临沂市人民医院新生儿危重症综合救治能力实现新突破、迈上新台阶。
本次获救患儿为38周足月男婴，出生后即刻出现进行性加重的呼吸困难，合并细菌性脓毒症、新生儿持续性肺动脉高压，起病急、进展快，病情极其危重。入院后，医院医护团队第一时间启动危重症抢救预案，迅速给以有创呼吸机辅助通气、肺表面活性物质应用、一氧化氮吸入、强效抗感染等一系列高级生命支持治疗。
由于患儿个体病情凶险，短时间内迅速进展为顽固性低氧血症、严重循环衰竭、感染性休克，并伴随重度代谢性酸中毒、血乳酸持续升高等致命性并发症。临沂市人民医院随即开展扩容纠酸、血管活性药物循环支持、成分输血补液等全力抢救，但患儿呼吸、循环功能仍难以维持，生命体征持续恶化，生命岌岌可危。
为尽最大努力挽救患儿生命，科室专家组对患儿病情开展全面审慎评估，充分向家属告知救治方案与相关风险，取得家属知情同意后，果断启动ECMO终极生命支持救治。在外院专家专业指导下，新生儿重症医学科二病区、儿内二病区、超声科与ECMO专业团队紧密联动、高效协同，严格把控救治节奏，细化各项诊疗细节，各环节无缝衔接。经过全体医护人员通力攻坚，顺利完成患儿ECMO上机操作。
ECMO成功运转后，患儿顽固性缺氧迅速得到纠正，血氧、心率、循环各项指标逐步回稳，生命体征趋于平稳，成功渡过最凶险的生死关卡。待患儿病情趋于稳定、度过急性期高危阶段后，医院完成患儿安全转运，为患儿后续系统康复治疗赢得宝贵时机，目前患儿已经平安出院。
ECMO是重症医学领域的终极生命支持技术，堪称新生儿危重症救治的“技术天花板”，该项技术对医护团队业务能力、操作精准度、应急处置水平及多学科协作能力均提出极高要求。本次急危重症新生儿ECMO救治取得成功，是上级优质医疗资源与临沂市人民医院多学科救治体系深度融合的重要成果，充分体现临沂市人民医院过硬的新生儿危重症救治实力、快速高效的应急处置水平以及成熟完备的多学科联动救治模式，填补了临沂市人民医院新生儿ECMO高端生命技术的实践空白，对提升临沂市人民医院针对新生儿重度呼吸衰竭、持续肺动脉高压、重症脓毒性休克等极危重症的综合救治能力具有里程碑意义。
下一步，临沂市人民医院将持续深耕新生儿危重症救治领域，不断精进高尖诊疗技术，优化完善救治流程，以专业、精准、高效的医疗服务，全力守护辖区内新生患儿的生命健康。
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