湖北
长沙华夏医院中医科主任 · 糖尿病专科学科带头人 · 中医主任医师 · 钟庆湖
“钟医生，我近一年来，虽然血糖有点浮动，但身体没什么不舒服的感觉，我的血糖是不是控住住了？”
我看看他的挂号单上的年龄显示，63。这个年纪，恰恰是“不痛不痒”的高血糖最要命。门诊上见得最多的，就是这种没感觉的糖友。60岁以后，血糖不稳又不管，等有感觉的那天，往往已经出了大问题。今天我讲几句掏心窝的话，你听进去能少走很多弯路。
一、为什么“没感觉”反而最危险
高血糖的破坏是温水煮青蛙。它不像心梗那样突然发作，也不像骨折那样疼得你嗷嗷叫。它一点一点地腐蚀血管和神经，你感觉不到，因为神经本身就被高糖泡得迟钝了。
很多老年人觉得“我没不舒服，不用管”。可等你感觉到手脚发麻、视物模糊、夜尿增多的时候，并发症已经在路上了。高血糖的可怕之处，就是它在你毫无察觉的时候，把身体的底子一点点掏空。
二、60岁后为什么更要重视
60岁以后，身体本身就在走下坡路——血管弹性变差、器官功能下降、修复能力减弱。这时候血糖再不稳，等于给老化的身体雪上加霜。同样是高血糖，三四十岁的人还能扛几年，六十多岁的人扛不了多久并发症就冒头了。
而且老年人的控糖目标跟年轻人不一样，不能一味追求越低越好，低血糖对老年人的危害比高血糖更急——一次严重低血糖可能诱发心脑血管事件。所以老年人控糖，稳比低更重要，目标要个体化，这些得听医生的。
三、不痛不痒也得管，怎么管
- 定期监测，别等有感觉才查。空腹、餐后两小时、糖化血红蛋白，该查就查。
- 饮食别太随意，60岁以后活动量小了，摄入也得跟着调。
- 该用药就用药，别怕“吃药上瘾”，规范用药比乱停药安全得多。
- 每年查一次并发症筛查——眼底的、肾脏的、神经的，早发现早干预。
中医讲，老年人气血渐虚、五脏渐衰，血糖不稳会加速脏腑功能衰退。从调阴阳、养五脏入手，不是单纯降一个数字，而是改善整体的生命质量。
听我一句劝
60岁以后的控糖，不是为了数字好看，是为了活得有质量。别拿“没感觉”当挡箭牌，等有感觉的那天，往往已经晚了。你身边如果有血糖偏高但不当回事的老伴老友，把今天这番话转告他，也许能帮他躲过一劫。
控糖这件事，不怕晚，就怕不管。从今天开始重视，什么时候都不算迟。身体这东西，你对它上心，它才对你好。
免责声明：本文仅供健康科普参考，不构成专业医疗建议。中医调理需辨证施治，个人体质差异较大，具体方案请咨询专业中医师。
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