一护士长判刑3年！私吞科内绩效25万

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来源丨好医生、红星新闻、梅斯医学

近日，有这样一则新闻在医疗圈引起轩然大波：一医院护士长套取同事绩效25万，被判3年！

贵州省印江县人民法院依法对县人民医院原护士长向某犯贪污罪一案进行公开审理。经审理查明，2018年9月至2023年5月，被告人向某在担任印江县人民医院护士长期间，利用职务上的便利，在负责核算科室人员绩效工资的过程中，以科室误餐费、避税等名义套取相关医务人员的部分绩效，共计25万余元，用于日常消费。

法院审理认为，被告人向某身为国家工作人员，利用其职务上的便利，侵吞公共财物达人民币二十万元以上，数额巨大，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百八十二条第一款之规定，构成贪污罪，应依法追究其刑事责任。印江法院结合被告人向某的犯罪事实、性质以及其具有的坦白、退赃等量刑情节，依法判处其有期徒刑三年，并处罚金人民币二十万元。

瞬间，一石激起千层浪，该事件引发诸多一线医务人员的共鸣，并发布了近万条有关绩效分配的热议。各种话题背后的实质不外乎：医务人员的绩效分配究竟以何为标准？医务人员的绩效分配是否公开透明？一个小小的护士长为何能有如此权力？

绩效分配不公？

二次分配 “潜规则” 曝光

在医院里，绩效奖金的分配总是让人颇为费神。首要问题在于，制定考核指标时，有时未能全面、科学地考虑，这导致许多医务人员觉得分配不够公正。再者，不同科室，甚至同一科室内的不同医务人员，考核标准都存在差异，这无疑增加了让大家信服的难度。此外，考核过程中，还可能受到人情分等因素的影响，这让那些真正付出辛勤努力的医务人员心生不满。

谈到分钱，还有些医院过于注重经济效益，却忽视了医务人员应有的医德和服务质量。更令人诟病的是，绩效奖金的分配过程缺乏透明度，分配标准和最终结果往往让人一头雾水，这自然会引起大家的不满。还有，一些资深医护人员因为资历深厚，拿到的绩效奖金就更多，这让年轻人感到缺乏干劲。

近日，有网友爆料，其所在医院发生了一场“薪酬地震”：院里直接扣除了医务人员20%的基本工资，理由是为了“统一发绩效”，弥补医院收入的巨大缺口。

但据该网友爆料，实际上，扣除20%工资后的绩效分配也并不均衡和公平，都偏向了心内科和介入室这些“能赚钱”的科室，检验、病理、影像等辅助科室，不仅拿不到绩效，连底薪也跟着减少。

无独有偶，近日，一份某医院人事科的通知在医疗圈广泛流传，引发了医务人员们的思考和热烈讨论。

“财务科：根据医院目前经济实际收入情况，实行以收定支方式安排医院的各项经费，按照近期收入情况，经院党两委会研究、全院职工代表大会通过：全院干部职工（含临聘人员）按照全额实发工资额的六成发放，折后工资低于2450元的按照2450元进行发放，高于2450元的按折后实际金额发放。”这则通知虽然字数不多，看起来却是如此的沉重。

众所周知，公立医院医务人员薪酬结构主要由基本工资、绩效奖金、津贴补贴三部分构成。基本工资与绩效工资占比大致呈“三七开”或“四六开”，绩效工资占大头，医务人员的收入主要靠绩效奖金。

绩效奖金由医院与科室二次分配形成，科室先创收上交给医院，医院拿出其中的8%-12%分配给科室，科室再根据工作量、职称、级别分配给医务人员。

现在各医院都要求减少医务人员的绩效奖金，如果绩效奖金的分配再不公平合理，额度大幅减少，那医务人员就只能靠基本工资了。目前来说，医务人员基本工资的涨幅跟不上绩效奖金的降幅，这就导致在过渡阶段医务人员的收入一降再降。

绩效分配标准

一地明确：管理人员绩效系数不超过2.5

如上所述，许多医务人员对科室绩效二次分配极为不满，其实在于两方面的原因：一是有些科室绩效二次分配方案没有做到公开透明；二是部分科室管理人员自己拿的系数高不说，还按照个人好恶、主观意志、亲近远疏随意分配。

早在2008年，原卫生部就印发了《医院向内部职工公开的信息目录》的通知，该通知明确表示，“内部绩效工资分配方案要以职工代表大会、院情发布会、院务公开栏、手册、党政工联席会、职工座谈会、医用内部网络等形式公开”。

2021年，人力资源社会保障部等五部门联合发布的《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》中也明确“公立医院内部分配应充分体现医、护、技、药、管等岗位差异，兼顾不同科室之间的平衡，向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜。内部分配要充分体现知识、技术、管理等要素的价值，合理拉开收入差距，避免平均主义。严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩”。同时强调，“公立医院制定的薪酬分配方案要充分发扬民主，广泛听取职工意见，并报公立医院主管部门备案。”

因此，绩效分配仅凭管理人员“一言堂”，本身就极不合理。而当收入与付出严重失衡时，医务人员的工作积极性会被严重消磨，消极躺平情绪蔓延，甚至造成人才流失，这些对于科室的发展都极为不利。

不过，有的科室也做得很好。在相关热贴下，一位来自北京的医生表示：“我们科室二次分配就比较正规，首先二次分配方案由科室绩效小组制定，科室内公示，医院负责审核，科室绩效小组组成人员有各级代表性要求。具体每月的绩效分配，科室层面有核算、审核、复核三个角色，科主任只能充当其中一个角色”。

其实，关于主任的绩效系数，官方也曾发文明确。2025年，河南省卫健委主管的《医药卫生报》刊登了安阳市公立医院薪酬分配指导意见。该指导意见明确，健全科室负责人、护士长绩效考核指标体系，临床科主任奖励性薪酬原则上控制在本科室医生平均奖励性薪酬的2.5倍以内，护士长奖励性薪酬原则上控制在本科室护士平均奖励性薪酬的2倍以内。