广东
很多人对肺气肿的印象，是“肺里气多了”。这个说法不太准确。
肺气肿的本质，是肺泡壁被破坏，很多小肺泡融合成较大的囊腔，肺的弹性下降，气体交换面积减少。简单说，就是肺泡结构被破坏了，气体进得来、出不去，肺里残留的气体越来越多。
这种结构改变一旦形成，通常是不可逆的。但不可逆不等于没办法。规范治疗、科学养护，可以延缓病情进展，减轻症状，减少急性加重，提高生活质量。今天，邀请呼吸科罗胜教授和大家聊聊。
中医怎么看肺气肿？
中医将肺气肿归入"肺胀"的范畴。中医认为，肺气肿的发生和发展与肺、脾、肾三个脏腑的功能衰退密切相关。
肺：肺主气，司呼吸。肺气虚弱，呼吸功能下降，气机不畅，出现气短、喘促
脾：脾主运化水湿。脾虚则水湿不能正常代谢，聚而成痰，痰浊阻塞气道，加重咳喘
肾：肾主纳气，负责把肺吸入的气"收纳"到身体深处。肾虚则纳气无力，气浮在上，表现为动则气喘、呼多吸少
所以中医调理肺气肿的思路是：补肺气、健脾胃、补肾纳气，同时配合化痰、理气、活血，从整体上改善脏腑功能，增强身体的抗病能力。
先分清类型，针对性养护
肺气肿的表现因人而异，中医通常分为以下三种常见类型。你可以对照自己的症状，初步判断属于哪种情况。
一、痰多胸闷型（痰浊壅肺）
这是最常见的类型。主要表现为：咳嗽痰多，痰液白色黏稠；胸部憋闷，呼吸不畅；稍微活动就气喘加重；舌苔白厚腻。
调理方向：以祛痰、理气、平喘为主。
推荐食方：陈皮10克、茯苓15克，与大米同煮粥，每日一次。陈皮理气化痰，茯苓健脾祛湿，两者配合能帮助化解黏痰、疏通气道。
二、气喘乏力型（肺肾气虚）
多见于患病时间较长的人。主要表现为：呼吸短促，说话声音低弱；稍微活动就喘得厉害；腰腿酸软，怕冷，手脚不温；舌质偏淡。
调理方向：以补益肺气、强壮肾气为主。
推荐食方：核桃2颗、杏仁5克、山药30克，一同煮粥，每周吃2到3次。核桃补肾纳气，山药健脾补肺，杏仁降气平喘，三者配合有助于改善体虚易喘的状况。
三、咳痰黄稠型（痰热郁肺）
多见于病情急性加重或合并感染时。主要表现为：咳嗽，咳出黄色浓痰；喘息急促，口干口苦；可能伴有发热、胸痛；舌苔黄腻。
调理方向：以清肺热、化痰止咳为主。
推荐食方：雪梨1个去核，放入川贝3克蒸熟后食用，可连用3天。梨清热润肺，川贝化痰止咳，适合痰热咳嗽的情况。
必须做到的"硬规矩"
以下几条是肺气肿患者必须严格遵守的底线，做不到这些，其他养护方法的效果都会大打折扣。
1.彻底戒烟，远离二手烟
吸烟是导致肺气肿加重最主要的因素。烟草中的有害物质会持续破坏肺泡壁，加速肺功能下降。不管患病多久，戒烟都是最重要、最有效的干预措施。同时也要远离二手烟和三手烟。
2.注意保暖，预防感冒
肺气肿患者一旦感冒，很容易引发肺部感染，导致病情急性加重。秋冬季节要注意颈肩和背部的保暖，出门戴好口罩。建议每年秋季接种流感疫苗，65岁以上的患者可以咨询医生接种肺炎球菌疫苗。
3.有痰必须咳出来
肺气肿患者气道狭窄，痰液容易积留在气道里。如果强行憋痰，痰液会成为细菌滋生的温床，引发感染。
正确做法是：深吸气后用力咳嗽，将痰咳出。如果痰液黏稠不易咳出，可以先喝温水润喉，或让家人帮忙从下往上轻拍背部。
4.保持情绪平稳
中医认为"悲则气消"，过度焦虑、悲伤、抑郁会影响肺的气机运行，加重呼吸困难。日常可以通过听音乐、散步、养花、与朋友交流等方式调节情绪，避免长期处于紧张焦虑的状态。
出现这些情况，立即就医
如果出现以下情况，说明可能进入急性加重期，不要拖：
咳嗽明显加重，痰量增多；痰的颜色由白变黄或变绿；喘憋明显加重，休息后不缓解；发热、胸闷、口唇发紫；下肢浮肿，尿量减少；意识模糊、嗜睡。
这些信号出现任何一个，都要尽快去医院。
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