北京
不少人以为猝死是老年人的“专利”，但越来越多四五十岁的中年人正在遭遇“心脏危机”。他们大多年年体检，心电图、血压、血脂、血糖都正常，看不出异常。问题究竟出在哪？
医生提醒，这些常规体检项目正常，只能说明没有明显“大问题”。很多诱发猝死的隐患，恰恰藏在常规项目无法覆盖的细节中。
心脏通过持续泵血，为全身输送氧气和营养。它看似强大，却十分脆弱。心源性猝死是在1小时内发生的突然死亡，占所有猝死原因的80%以上。
数据显示，我国每年心源性猝死超54万人，相当于每天1500人离开，而抢救成功率不足1%。
北京大学第三医院危重医学科（ICU）主任医师薄世宁提醒，40岁的人一定要防猝死。不健康饮食加上不运动，血管会老化，动脉上形成斑块，斑块破裂形成血栓，就会发生急性心肌梗死。
哪些防猝死检查，容易被忽视？
关键检查一：冠脉CTA
给心脏血管拍一张“高清3D照片”，能看清有没有斑块、有没有堵住、有没有畸形。
建议做：有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟，或直系亲属50岁前得过心梗或猝死的人；经常胸闷、胸痛、心慌、憋气，但心电图未见异常的人；冠心病中低风险但比较担心的人。
关键检查二：24小时动态心电图
普通心电图抓不住的阵发性心律失常，动态心电图能抓到。背一个小盒子在身上，正常生活24小时，记录每一次心跳。如果中间有室性早搏、室速等恶性心律失常前兆，就能发现。
建议做：不明原因晕厥、近乎晕厥或头晕的人；反复心慌、心悸但普通心电图未见异常的人；怀疑心肌缺血但普通心电图未见异常的人；有猝死家族史的人；睡眠呼吸暂停综合征患者、透析患者、运动员赛前筛查。
关键检查三：心脏超声
这项检查能看心脏的“房子”结不结实，而有些心肌病、瓣膜病正是猝死的重要原因。
建议做：有心脏病家族史的人；平时活动后胸闷、气短的人；心电图有异常但找不清原因的人。
关键检查四：运动平板试验
在跑步机上走，慢慢加速，同时监测心电图和血压。如果运动到一定程度出现心肌缺血，说明血管有问题。
心电图平板运动试验。
建议做：平时运动后胸闷、胸痛的人；准备开始规律运动的中年人；有冠心病风险因素的人。
不过，并非所有人都要全部做、年年做，需结合自身风险，听从医生建议选择检查项目。
这些高危人群要警惕
以下占任意一条，就要多加留意：长期吸烟；高血压、糖尿病、高血脂；父母或兄弟姐妹50岁前得过心梗或猝死；长期熬夜、高压工作；平时偶尔有胸闷、心慌、晕厥。
猝死前，身体会发出预警
广东省中医院大德路总院心血管科主任王侠提醒，约半数以上患者在猝死发生前1—4周，身体都会发出预警信号，只是常常被误以为劳累、感冒、肠胃不适，从而错过救命时机。
这些危险信号一定要牢记：
胸部出现剧烈、紧缩、压榨性疼痛，透不过气，或伴大汗、上肢放射痛、牙痛、咽部紧缩感；近期出现或加重的胸闷，尤其活动后胸闷，休息可缓解；不定期心慌心悸，心率加快。
清醒时正常心率60—100次/分，低于50次/分要格外警惕。
此外，不明原因晕厥和黑蒙、反复胃肠道症状（平时没有胃肠病史）、颈背、头皮、手脚或掌心不明原因大量出汗，这些信号也都要留意。
中年护心，做好这几点
规律作息。保证每天7—8小时睡眠，避免长期熬夜、连续加班。
合理运动。身体疲劳、感冒、胸闷时暂停剧烈运动，选择散步、瑜伽等温和运动。
缓解压力。避免长期焦虑、紧张、暴怒，通过冥想、听音乐、倾诉等方式释放压力。
健康饮食。低盐、低脂、低糖，少吃高油高盐外卖和加工食品，戒烟限酒，避免暴饮暴食。
以前熬的夜、忽略的胸闷、没管的高血压、高血脂，不会马上说话。40岁，是身体开始“算账”的年纪，也是提醒你爱自己的开始。生命没有重来的机会。多了解一点心脏健康知识，既是善待自己，也是守护家人。
来 源 | 人民日报健康客户端、人民日报、广州卫健委
编辑 | 王天资
责编 | 李雪
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