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很多人以为子宫肌瘤只是“小毛病”
但当肌瘤疯狂生长到足月妊娠般大小
同时还合并多发血栓、糖尿病
脑血管病史及精神类疾病时
这类手术就成了不折不扣的
“生命拆弹行动”
近日，宁德市医院妇科联合介入血管外科、麻醉科、泌尿外科、心血管内科、神经外科、内分泌科、输血科等8大学科，依托成熟的MDT（多学科协作）模式，成功为一名超高危患者实施高难度巨大子宫肌瘤切除术。
腹部被巨大肿瘤“撑大”
多重致命风险叠加，手术风险极高
患者因腹部异常膨隆伴不适来宁德市医院就诊。经妇科主任医师高琛详细检查，确诊为巨大子宫肌瘤，病灶存在疑似恶变可能，必须尽快手术。
然而，
这台手术的风险极高
堪称“在刀尖上跳舞”
●瘤体巨大：肌瘤长期压迫腹腔，腹部膨隆如足月妊娠，脏器受压严重。
●神经特殊：既往有外伤性蛛网膜下腔出血，合并先天性智力障碍及精神类疾病，身心状态极不稳定。
●高危合并症：罹患糖尿病、双下肢及下腔静脉多发血栓，全身脏器耐受极差。
●致命风险叠加：术中若出现大出血或血栓脱落，可致肺栓塞、心梗、脑梗……任何一个意外都可能致命。
MDT多学科协作
8大学科织就“生命防护网”
面对如此复杂的超高危病例，单打独斗绝无可能。妇科第一时间启动多学科协作诊疗机制，8大学科骨干专家会诊，为患者量身定制了一套“步步为营”的围手术期安全方案：
介入血管外科：先行下腔静脉滤网置入术，从源头拦截致命血栓脱落，并制定术后抗凝方案。
泌尿外科：术前预置输尿管支架，解除肿瘤压迫导致的尿路梗阻，保护肾功能。
输血科：完成自体血储备，备足急救用血，为术中大出血上“双保险”。
内分泌科：精准调控血糖，纠正代谢紊乱。
心血管内科+神经外科：全面评估心脑功能，逐一排查手术禁忌。
麻醉科：制定个体化麻醉方案，全程守护术中安全。
毫米级操作，完整“拆弹”
术后精细化护理保驾护航
高琛主任医师在为患者完成全部术前准备、充分化解潜在风险后，带领妇科团队“主刀出击”。
术中，手术团队凭借丰富的疑难重症救治经验，仔细分离盆腔粘连，精细解剖、谨慎操作，精准避开血管、输尿管及盆腔重要脏器，最终完整切除病灶，将手术创伤和出血控制到最低限度。
手术成功只是第一步。术后，妇科医护团队落实24小时不间断生命体征监测，动态优化抗凝、降糖、抗感染及精神症状管控方案，对各类潜在并发症提前干预。
在多学科协同守护与悉心照护下，患者术后恢复平稳，各项身体机能逐步好转，于9月15日顺利出院。
（张帅 林素蕊）
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编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华
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