北京
因母婴传播感染HIV的人，可能需要从20多岁就开始关注代谢异常。
红枫湾APP：AIDS 2026公布的一项英国研究显示，在通过母婴传播获得HIV感染的年轻人中，约2/3存在至少一种代谢异常，包括肥胖、高血压、血脂异常等。
这里所说的“围产期获得HIV”，主要指在妊娠、分娩或哺乳过程中通过母婴传播感染HIV。
研究背景
研究人员在临床中发现，一些通过母婴传播感染HIV的年轻人，还不到30岁，就已经出现血压升高、血脂异常和体重明显增加等问题。
由于抗逆转录病毒治疗（ART）真正普及的时间并不算长，能够从出生起长期带着HIV进入中老年的人群，本身就是近年来才逐渐增多。因此，目前针对30岁以上母婴传播HIV感染者的研究仍然很少，他们成年后的长期代谢健康问题，也没有得到充分关注。
研究方法
研究团队分析了伦敦Mortimer Market Centre近10年的门诊数据，包括：
·围产期感染HIV者：近200名，中位年龄仅29岁（16-41岁）；
·后天感染HIV者：约5500名，中位年龄约50岁。
研究结果
▶两组大约都有2/3的人存在代谢功能异常：
*在后天感染组中：
·＞50%患有血脂异常；
·16%患有肥胖；
·10.7%患有代谢综合征；
·8%患有糖尿病。
*围产期感染者虽平均年轻约20岁，但已有：
·＞50%患有高血压；
·31%患有肥胖；
·16.2%患有代谢综合征。
其中，研究人员特别关注肥胖问题。因为英国政府数据显示，16-24岁人群肥胖率约为18%，但这项围产期HIV队列中，年龄相近人群的肥胖比例达到31%。
研究人员担心，围产期感染者可能会在更年轻的时候就患上心血管疾病或2型糖尿病。
▶抑郁症与代谢综合征的关联尤其明显
研究人员进一步分析年龄、性别、ART等多种因素后发现，抑郁是与代谢综合征关联最突出的因素之一。
研究者认为，两者之间可能存在双向影响：
·代谢综合征可能通过影响大脑下丘脑等区域，进一步影响情绪，使人更容易出现抑郁或焦虑；
·反过来，抑郁和焦虑也可能促进炎症反应、胰岛素抵抗和代谢紊乱。
红枫湾小编：也就是说，体重增加和代谢异常带来的影响，可能并不只停留在身体层面，心理健康同样值得关注。
此外，这些年轻感染者本身还面临不少其他健康和社会问题：
·吸烟率接近30%，约为英国普通人群的3倍；
·约50%的人一生中曾出现过一种或多种AIDS定义性疾病；
·7%曾被诊断为精神病性障碍；
·2%曾有过入狱经历。
研究局限
这项研究属于横断面研究，因此只能说明不同因素之间存在关联，不能证明因果关系。
此外，研究主要使用BMI评估肥胖，而BMI并不能完全区分脂肪和肌肉，也可能受种族差异等因素影响。
研究意义
研究人员认为，对于从小就感染HIV的人来说，代谢健康筛查可能需要比普通人更早开始。
目前英国部分糖尿病和血脂筛查通常会在40岁以后加强，但研究者建议，对于母婴传播获得HIV的人群，可以考虑更早，甚至每年检测血压、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）以及体重和腰围，同时还应关注肝功能、脂肪肝、吸烟饮酒以及心理健康。
红枫湾小编：对于从出生前后就感染HIV、已经接受多年ART的人来说，肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病和脂肪肝等问题，慢性病管理可能不能等到40岁以后才开始。
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