山东
有位粉丝在后台留言：“我老婆今年38岁了，前段时间我们没做好防御，意外有了二宝了，考虑各方面情况后，我们决定留下来，最近一次去医院彩超后，医生要求在后期有个羊水穿刺要做一下，还要做一个大排畸，听说羊水穿刺有一定的风险，可以选择不做吗？”
我的回答是，已经38岁了，这时候怀孕属于高龄孕妇的，建议做羊水穿刺的。
01 38岁怀孕，该不该做羊水穿刺？
38岁怀孕其实有挺大风险的，尤其是在孕期。做四维检查、唐筛，都只是筛查手段，最后还是要做羊穿才可以。羊水穿刺是侵入型检查，确实有一定风险，但不检查风险更大。
做羊穿时需要借助超声波的作用，医生会用一根细长的针，穿过孕妈的肚皮，取出羊水化验。通过这项检查，可以检测出胎儿的具体发育情况，以及存在的畸形。
我身边有这样的例子，孕妈唐筛高风险，但不想做羊穿，抱着侥幸心理最后生出的宝宝，却是唐氏儿，一家人心痛不已，但已经成了事实。
所以说，该做的检查还是不能省略的，这项检查建议在16~20周之间做，这时候胎儿大小适中，羊水量充足，取羊水时风险也最小。
02 产科医生：三类孕妈省不了
像文章开头的这位孕妈，38岁怀孕，是一定要做的。我咨询过一位产科医生朋友，她说，还有下面的几种情况，也建议做羊水穿刺。
1、唐筛高危风险。做唐筛显示结果高危，这时候建议做无创DNA或羊水穿刺。一般是选择做无创，毕竟无创结果更准确，高达99%，也更安全。但无创不是确诊手段，结果出现高风险，还是要做羊穿确诊的。
2、高龄孕妇或医生认为有必要的。怀孕超过35周岁，医学上认为是高龄孕妇，出现染色体异常的可能性更大，建议做羊水穿刺。还有在检查时，医生认为有必要做羊水穿刺确诊的，也建议做。
3、家族有遗传史。夫妻双方家族有染色体异常，或其他类似遗传病史，需要做羊水穿刺。尤其是有不良孕史（早产、流产）的孕妈，更建议做羊穿，了解染色体是否存在异常。
Tips：刚做完羊水穿刺后，会有轻微的疼痛感。但麻药褪去后，有痛感是正常的，不要太担心。可以平躺卧床休息2小时，有异常情况及时联系医生。
03 38岁怀孕要注意哪些事情？
我们小区有45岁怀孕的妈妈，刚生了宝宝，母婴一切健康。但这种情况并不是每个高龄孕妈都会遇到的。高龄孕妈们怀孕，卵子质量和卵巢功能下降，其风险翻倍增加。因此，在整个孕期都要重视，做好孕期保健管理。
- 增加产检次数，随时了解胎儿在子宫内的发育情况；
- 饮食上做好调整，多吃好消化的食物，必要时增加营养素；
- 监控好血压、血糖，有异常表现，及时联系医生并干预；
- 孕28周以后，每天数胎动，关注胎儿的活动规律；
- 孕晚期做好胎心监护，了解子宫内的健康环境；
- 临近预产期及时住院待产，必要时采取合适的分娩方式。
枕边育儿寄语：
总之，现在的医学手段发达，羊水穿刺并没有想象中那么危险，去正规的大医院，还是有保障的。如果选择不做，那就要承担不做的风险。高龄孕妈怀孕，还是要谨小慎微更好。
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