上海
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切记一句话，久治不愈的肺炎，千万不要轻易排除肺癌的可能性，我们有些病人，在院外检查PETCT全身扫描，结论提示肺癌，但病情越来越重，在大医院治疗一周，症状控制住了，但回家没几天就开始发热，不得已到我这里来住院。
患者来的时候已经氧饱和度维持不住，用了很高流量的吸氧也是高高低低波动不小，心电监护用上，生命体征到时平稳，由于病情严重，根据院外检查的病原体种类，用上了顶级抗生素，激素也用了不小的量，经过六七天的治疗，需氧量倒是下来了，但复查CT反而加重了，患者还出现了令人疑惑的症状，那就是开始吐大量泡沫痰。
仔细看了肺CT表现，双肺大片阴影，靠近后背，看起来像是坠积性肺炎，但周围多出来水分渗出导致磨玻璃阴影的感觉，虽然仍然像感染表现，但我脑海里闪过一个疾病，那就是肺炎性肺癌，这种肺癌是由粘液性肺癌细胞导致的，看上去像是炎症，但其实肺泡里都被含有癌细胞的粘液占领了。
痰液检查癌细胞发现了腺癌细胞，但定不下来是哪里原发的，不知道是肺还是肺外癌组织转移来的，只能再等病理学结果。
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