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上海一次性公布31张罚单:保险相关20张,条款费率成高频案由

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文|文心

近日,上海金融监管局一次性公布31张罚单,其中保险相关罚单20张。

太平洋健康险上海分公司因未按规定使用经备案的保险条款、费率及跨区域经营保险业务,被警告并罚款23万元;时任东区重要客户业务中心业务拓展三部经理郑文浩另罚4万元。

中意财险上海分公司因未按规定使用经备案的保险条款、费率,被罚款40万元;时任副总经理宋一被警告并罚款7万元。

明亚保险经纪上海分公司因欺骗保险人、投保人、被保险人或者受益人,被罚款6万元;从业人员房明慧被警告并罚款1.2万元。

泰康养老上海分公司因未按规定使用经备案的保险条款和保险费率、跨区域经营保险业务,被警告并罚款53万元;时任总经理郑廷强被警告并罚款10万元。

鼎和财险上海分公司因编制提供虚假的报表资料、未按规定使用经备案的保险条款、跨省区市经营保险业务,被警告并罚款54万元,为保险类罚单金额最高;时任副总经理(主持工作)张卫总、非车险部副经理(主持工作)马亮分别另罚7.5万元、1.2万元。

上述五家机构罚款合计176万元。同批罚单还涉及太平人寿上海分公司16万元(编制虚假材料、未向投保人询问基本医疗保险等情况)、复星联合健康上海分公司15万元(编制虚假材料)、中邮人寿上海分公司7万元(给予投保人合同约定以外利益等)、前海人寿上海分公司5000元(代理人管理不到位,其时任代理人王俊因合同诈骗被禁入保险业10年);同批银行罚单中,上海农商行宝山支行被罚180万元,为全批最高。

从追责层级看,太平洋健康险、中意财险、明亚经纪、泰康养老四单的个人处罚,从分公司总经理(郑廷强罚10万元)、副总经理(宋一罚7万元)下沉到业务部门经理(郑文浩罚4万元)和一线从业人员(房明慧罚1.2万元),监管问责链条覆盖了管理岗与执行岗。

条款费率备案是保险监管的基础制度,其核心是保证产品定价与保障内容透明、可追溯;跨区域经营则直接关系属地监管边界。两类违规在同批罚单中反复出现,说明备案与执行之间的"两张皮"仍是分支机构层面的高频问题。

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