北京
GLP-1可能导致部分HIV感染者的病载升高。
红枫湾APP：近日，英国莱斯特大学医院研究团队在《HIV医学》上发表的一项研究显示，在使用GLP-1受体激动剂的HIV感染者中，有18%出现了病毒反弹，其中1人出现病毒学失败并伴随耐药。
研究背景
司美格鲁肽（semaglutide）、替尔泊肽（tirzepatide）等GLP-1受体激动剂，可模拟人体肠道激素GLP-1作用，不仅能增强饱腹感、降低食欲，还能改善血糖水平，是肥胖和糖尿病治疗领域的热门药物。
对于HIV感染者而言，肥胖、糖尿病及血脂异常等代谢问题同样较常见。长期抗逆转录病毒治疗（ART）、慢性炎症以及年龄增长，都可能增加代谢疾病风险。
虽然GLP-1药物可有效地减轻体重和降低糖化血红蛋白，但针对HIV感染者使用这些药物的研究有限。
研究方法
研究人员回顾了英国莱斯特大学医院HIV门诊数据，筛选出2024年1月-2026年3月期间、使用GLP-1受体激动剂的65名HIV感染者（约占该门诊患者的4%）。
其中：
·平均年龄：51岁（26-75岁）；
·平均初始体重：108公斤；
·平均HIV感染时间：15年；
·女性占比：约50%。
GLP-1药物使用情况：
·替尔泊肽：50人；
·司美格鲁肽：13人；
·度拉糖肽、利拉鲁肽：各1人。
注：41人通过私人渠道获得，24人通过英国公立医疗体系获得。
研究结果
▶在60名有完整体重数据的人中，使用药物后：
·平均减重10.6公斤，约减少原体重的10%；
·不同个体减重幅度为2%-29%。
▶在39名有糖化血红蛋白（HbA1c）数据的人中：
·平均HbA1c从7.3%下降至6.3%。
·糖尿病患者（22名）的HbA1c降幅更大：从8.8%下降至6.8%。
▶在65名使用GLP-1类药物的HIV感染者中，12人（18%）出现可检测病毒载量，其中：
·低水平病毒闪现（VL＜100cop/mL）：8人；
·较高反弹（VL在437-825cop/mL）：2人；
-1人升至315 cop/mL，强化治疗方案后再次被抑制；
-1人使用利拉鲁肽后出现病毒学失败（VL为1260 cop/mL）并发现耐药。
红枫湾小编：病毒闪现（viral blip）是指病毒载量长期受到抑制，偶尔出现短暂升高，随后再次恢复抑制，通常不代表治疗失败。
研究意义
研究人员指出，虽然GLP-1药物能够明显改善体重和血糖，但目前其在HIV感染者中的长期使用数据有限，需要加强医学监测。
红枫湾小编：目前，该研究并不能证明GLP-1药物会直接导致HIV反弹，它也不是HIV感染者的禁忌药。但感染者在使用GLP-1药物后，更应保持定期随访和检测，以便及早发现问题和解决。
参考消息：
Nazareth J et al. Descriptive review of GLP-1 agonist use in PLWH at a single NHS Trust in Leicester UK. 6th Joint BHIVA/BASHH Conference, 27–29 April 2026, Liverpool. Poster abstract A190. HIV Medicine 27(Suppl. 1). doi: DOI: 10.1111/hiv.70233.
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