天津
来自蓟州区的84岁李大爷，一年多来反复胸闷、气短，还时常后背疼。日前，他慕名来到泰达国际心血管病医院就诊。经检查发现，李大爷不仅存在心血管堵塞，右侧颈动脉也存在严重狭窄。最终，泰心医院多学科同台精准协作，“一站式”化解了李大爷的双重致命风险。
风险叠加
危机重重
李大爷的住院检查结果显示，其冠状动脉三支病变，其中前降支开口严重狭窄，需要尽快进行冠脉搭桥手术。在术前检查、评估时，医疗团队又发现另一个高危隐患：李大爷的右侧颈动脉存在严重狭窄，这意味着，如果只做心脏搭桥，而不处理颈部动脉狭窄，围手术期发生脑梗的风险较高。
患者冠脉造影图像
高龄、冠状动脉三支病变、颈动脉重度狭窄，多重高危因素叠加，不管先治哪一边，风险都不容小觑。如果只做心脏搭桥，围术期间血压波动、凝血功能变化极易导致严重颈动脉狭窄的高龄患者出现脑卒中，也就是脑梗塞；如果分期治疗，植入颈动脉支架后，在药物影响下，通常需要等待1-3个月才能再接受搭桥手术，在等待期间心血管事件随时可能“找上门”。
泰心医院随即启动多学科会诊。心外科、血管外科、麻醉、ICU等专家全面评估、研判。面对84岁高龄叠加双重血管难题，医疗团队敢于担当，制定了一站式的治疗方案：同一天内，先植入右颈动脉支架，打通脑供血的主干道；紧接着进行冠脉搭桥，解决心脏供血问题。
考虑到患者年纪大，医疗团队采用了左胸小切口的方式，以降低手术创伤。
无缝接力
协同“作战”
手术当天，泰心医院血管外科李学东主任团队率先完成颈动脉支架治疗，打开狭窄血管，保证脑部供血，为后续的心外科手术筑牢安全屏障。
接下来，外一科路万里主任团队无缝接力，针对病变的前降支实施小切口冠脉搭桥。多科室紧密衔接，麻醉、体外循环团队全程保驾护航，手术顺利完成。
术后，ICU、康复医学科、营养科多学科团队紧密配合，全方位保驾护航，助力患者顺利康复出院。
两个学科团队同台开展联合手术，既避免了患者多次手术带来的身体损伤，加快术后恢复进程，也降低了反复手术诱发感染等各类并发症的发生概率。但一站式手术对团队要求极高，既需要各专科技术过硬、精益求精，也离不开科室间的高度默契，要对手术全流程细节和术中突发情况做到快速响应、从容处置。
此次高难度联合手术，充分彰显了泰心医院多学科紧密协同救治高危复杂心血管患者的“硬核”实力。
未来，泰心医院将持续精进医疗技术，优化多学科诊疗模式，以精湛医术与暖心服务为更多重症患者带去重生希望。
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