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“骑车的时候风大
眼睛感觉进了什么东西……”
李先生怎么也没想到，
一阵再普通不过的风，
会让他的左眼里嵌进
近100根带倒钩的细刺
一阵大风吹来的近百根细刺
前几天，李先生像往常一样在路上骑行。当天风很大，他感觉左眼进了什么东西，本能地揉了揉，异物症状非但没有好转，还出现了刺痛、流泪。强忍着难受，回家后他用自来水反复冲洗眼睛，依然不见好转。
又想着或许睡一觉就好了，结果晚上睡觉时疼痛难忍，于是在凌晨1点，赶紧来到上海市同济医院眼科急诊检查。
检查一看，当日值班的张娟医生吃了一惊：李先生的左眼中密密麻麻嵌入了黑色毛刺状异物，睑结膜、球结膜、角膜缘、泪阜……到处都是。
许多细刺都扎进了组织深处，眼睛充血明显、角膜上皮点片状脱落。因异物数量太多，门诊很难处理干净。
医生们为李先生安排了紧急手术，术中仔细探查后发现眼内竟然有近百根细小刺状异物，还好最终被全部取出。
李先生眼部异物分布模式图
这些刺放大后长什么样？
放大后的细刺结构十分“凶悍”：它们整体呈钩状，头部尖锐，杆部边缘长着一排排倒刺，像鱼钩一样。
医生介绍，正是这种倒刺结构，让细刺一旦进入眼睛，就会像钩子扎进肉里一样，越揉眼反而扎得越深。“患者受伤后揉眼、冲洗这些操作，很可能使原本停留在表面的异物扎入进组织深处。”接诊医生张娟说。
通过初步的形态观察，医生推测这些细刺来源于某种植物——很可能是秋季随风传播的某种植物果刺或种子纤毛。每年秋季，这类异物在上海及周边地区并不少见，几乎都和阵发性大风有关。
李先生上眼睑众多黑色毛刺刺入眼部（胆小者慎点）
倒置显微镜下显现的细刺结构图片
为什么秋天高发
每年九、十月份，正值多种植物果实成熟、种子传播的季节。秋季果实与种子上的钩刺、表皮毛及禾草芒等结构，成熟脱落后大量随风飘散——平时可能沾在裤脚、鞋带上，大风天就可能直接吹进眼睛。
哪些人容易中招
从历年就诊情况看，以下几类人要特别注意：
1.骑行和电动车通勤者：特别是外卖员，行进速度快，迎风时异物更容易被风吹入眼睛；
2.户外工作者：环卫工人、绿化养护人员、建筑工人以及秋收农忙人员，长时间在路边、荒地、草丛附近作业；
3.秋游和露营爱好者：秋季草地、荒地中带钩刺植物较多，孩子在草丛中玩耍时尤其要留意。
医生提醒
如遇异物入眼请这样做
上海市同济医院眼科主任毕燕龙教授建议：大风天，骑行、电动车通勤者，建议佩戴护目镜或防风眼镜，尤其是秋季；从事户外作业、园艺、秋收相关工作的人群，同样建议做好眼部防护；处理此类异物后需遵医嘱复查，避免细小断刺残留引发慢性炎症。
切勿揉眼，不要自行挑取眼内异物。揉擦眼睛，或是用手指、棉签、镊子等工具自行挑取异物，会加重眼部损伤，还可能将异物推向眼内更深的组织。眼睛进入异物后，可轻柔眨眼，依靠眼部反射性分泌的泪液冲刷将异物排出。
可尝试用流动净水冲洗。用清洁温水或生理盐水冲洗一分钟左右，冲洗时撑开上下眼睑，让水从内眼角流向外眼角。注意动作轻柔，勿用力揉搓。
冲洗后疼痛和异物感若没有缓解，请立即到医院眼科就诊。就医时提供受伤的经过，说明进入异物的时间、环境（如大风天、骑行、草丛附近），有助于医生判断异物性质并选择处理方式。
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来源：上海市同济医院眼科
编辑：吴自强
责编：马 涛
监审：邱 珊
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