健康服务业：筑牢“中国康湾”民生底座

清晨，一辆“两癌”筛查车开进王哥庄街道，女性居民们排队登车，接受乳腺癌、宫颈癌免费筛查。当天，康复大学青岛中心医院7人医疗团队走访了两个社区，共筛查120人。其中一名女士被查出直径约2厘米的乳腺肿块，随后她将前往康复大学青岛中心医院接受进一步检查和治疗。

这个场景，是青岛全链条发展健康服务业的一个缩影。健康服务业一头连着疾病预防的“前端”，一头牵着诊疗和康复的“后端”，中间贯穿的是全生命周期健康管理。

当下，青岛正以“中国康湾”建设为牵引，推动健康服务从“有没有”迈向“好不好”——让优质资源沉下去，让服务链条延展开，让预防保健关口向前移。这既是回应群众日趋多元的健康需求，也是补齐高水平健康服务供给短板、提升城市功能能级的必然选择。

从“能看病”到“管健康”：医疗服务链条延伸

评价一座城市的医疗水平，过去看的是三级医院数量和重点专科规模。这方面青岛的底子不薄：全市三级医院35家，国家临床重点专科26个、省级重点专科146个，肝脏移植、胎儿宫内诊疗等技术达到国内先进水平，“十四五”时期外地群众来青就医800余万人次。但青岛清醒地意识到，健康医疗服务要有核心支点，也得有网络布局。青岛打造“中国康湾”，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，就是在织这样一张网。

目前，青岛正加快国家、省区域医疗中心建设，深化6个紧密型城市医疗集团和9个紧密型县域医共体建设，让三级医院的专家和技术通过“包联”“托管”等模式下沉到基层，构建起“大病不出市、常见病不出区、康复回基层”的分级诊疗格局。

在健康服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型中，谁能把优质资源沉到基层、把服务链条延到院外，谁就能接住群众日益增长的健康消费需求。

沉下去，不只是通过县域医共体把专家派到基层，而是把健康管理嵌入日常。在家庭医生签约服务领域，青岛已打造2837个家庭医生团队，重点人群签约率达89.96%，全人群签约率达58.76%。家庭医生“健康守护”一张网上线运行以来，青岛统一服务渠道、设立服务框架，对齐监管标准，重塑了家庭医生的服务体系和内涵。同时，为更好地满足群众个性化健康诉求，青岛出台个性化签约服务政策，全市所有社区卫生服务中心、镇街卫生院推出个性化服务包384个，完成个性化签约1.03万人。

城阳区夏庄街道社区卫生服务中心的“好眠舒心”个性化服务包，是一个有代表性的样本。该中心通过医共体基层业务一体化系统，筛选出辖区有689人近一年反复购买安眠镇静类药物。家庭医生团队据此精准推荐“好眠舒心”服务包，实现“一人一方案”，先由医生综合评估制定调理方案，然后以安神助眠特色针法施治，中西医结合为睡眠障碍人群“治未病”。该服务推出仅一个多月，就有41名群众签约。

类似的探索在青岛多点开花。西海岸新区薛家岛社区卫生服务中心推出“清齿焕颜”“臻齿固颜”口腔美容服务包，胶州市云溪社区卫生服务中心针对学龄前儿童推出“前期生长发育关爱包”，这些备受群众欢迎的个性化服务包，代表着基层健康服务从“千人一面”走向“一人一方案”，从“被动接诊”走向“主动管理”。

延出去，指的是医院把服务链条向“治疗”之外延伸。国家卫生健康委等三部门启动的医院免陪照护服务试点，就是把服务向“陪护”这一环延伸的重要尝试。过去“一人住院、全家奔忙”，这个普遍存在的痛点恰恰是医院服务边界之外的空白地带。试点启动后，免陪照护服务在青岛迅速落地。

青岛市市立医院打造的免陪照护服务中心，走的是一条标准化闭环的路子。医院开通扫码选护工、星级评价反馈系统，对陪护服务实施标准化闭环管理。“一对一”和“一对多”等多种服务模式可选，价格更优惠，方便患者和家属根据实际需求选择。比如，在胸外科病区，医生要求患者手术后4小时喝水、6小时下床运动和排尿，还要辅助拍背排气、主动咳嗽和康复训练。但刚做完手术的患者身上插着四五根管子，很多家属连温水擦脸都不敢动手，更别说辅助康复锻炼了。专业陪护员由医院统一培训、长期管理，上岗后补上了这一短板，让家属真正实现了“陪而不护”。

从基层家庭医生签约的“一人一方案”，到住院后家属可以“陪而不护”，更多聚焦“健康”而非“疾病”的健康服务链条正在青岛加速形成。

从“治好病”到“恢复好”：康复服务接续贯通

如果说医疗卫生解决的是“能不能治好”的问题，康复面对的则是“能不能回归正常生活”的诉求。两者之间曾经有一条很深的鸿沟：在大医院急性期治疗结束后，患者要么继续留在病房里，迟迟等不到合适的转出路径，要么被“下转”回基层，但基层康复能力接不住，患者可能功能退化，甚至反复入院。

这条“鸿沟”，正在加快填平。从全国来看，康复服务正在成为健康服务业中增长最快的板块之一。国家层面持续推进康复医学专业医疗质量控制体系建设，各地纷纷将康复服务扩容提升纳入卫生健康重点工作。青岛的布局起步早、力度大，目前全市226家医疗机构开设康复医学科，超过3000张康复床位纳入医保支付，重症康复、儿童特色康复、神经康复等形成特色品牌，吸引许多外地患者前来就诊。

康复服务的能级，不只取决于有多少机构、多少床位，更取决于服务链的首尾能否贯通——向上，有没有学科高地引领技术突破；向下，有没有基层网络接住下转患者。

在青岛，向上，是把康复的“龙头”立起来。青岛中心医院成为康复大学直属附属医院后，医教融合让有40多年历史的康复医学科发生了质变——国际知名专家霍明曾在日本任教近20年，他作为康复大学的教授被柔性引进，每周来医院看诊，用独创的神经肌肉关节促进法为患者治疗。来自康复大学的治疗师刘瑶瑶与康复医学科主任吕少萍联合坐诊，患者挂一次号，享受两位专家的多学科诊疗。康复大学工程学院团队与康复医学科长期合作，重点布局脑机接口与神经康复临床转化、智能肌骨功能评估、康复辅具个性化适配等前沿领域，走通“发现临床问题—凝练科学问题—形成技术方案—回归临床验证”的完整闭环。

大学拿出学科积累、国际专家和医工交叉团队，给医院注入技术突破的源头活水；医院拿出四十多年的临床积淀、稳定患者群体和真实临床问题，给大学提供科研落地的真实土壤。两者的双向奔赴，让康复学科有了持续突破的底气。

向下，是把康复的“网底”织密。青岛推动二级及以上综合医院、中医类医院开设康复科、设置康复病房，镇街卫生院、社区卫生服务中心增设康复床位，全市基层康复网络正加速铺开，让出院的稳定期患者不再“下转无门”。

崂山区社区卫生服务中心正在改造的康复区域，将成为网底上的一个落点。改造完成后，200余平方米的康复区域将先行启用，并逐步拓展至超2000平方米，并从单一理疗转向全周期功能管理和中西医结合诊疗。“我们不追求大而全，坚持适宜、安全、普惠，把稳定期接续康复做实，让居民在家门口享受连续康复服务。”崂山区社区卫生服务中心副主任王晋鲁的这句话，道出了基层康复的定位——不是做大医院的“缩小版”，而是做全周期管理中不可替代的一环。

当康复从大医院的“边缘科室”成长为独立的学科品牌，进而延伸到社区卫生服务中心的“末梢”，它就不再是医疗服务的“末端”，而是“中国康湾”全周期健康链条中的关键支点。

从“治已病”到“治未病”：预防保健关口前移

全生命周期服务链的起点，不在诊室，而在日常生活。对健康服务业而言，预防保健服务不是“锦上添花”的附加项，而是决定整条服务链成本结构和质量底色的基础环节——前端筛得准、管得住，后端的诊疗和康复才能从“被动兜底”转向“主动减负”。

青岛的预防保健，围绕妇女、儿童青少年、老年人等重点人群系统展开。妇女全生命周期健康管理服务持续完善，适龄农村和城镇低保妇女免费“两癌”筛查扎实推进；儿童青少年“五健一防”促进行动同步实施，老年人健康管理服务水平逐年提升；心理健康和精神卫生社会化服务体系加快构建。

这其中，“两癌”筛查是一个具体的切面。青岛2009年启动农村适龄妇女“两癌”免费筛查，2022年向城镇低保妇女延伸，年筛查量约20万人次，累计受益人数上百万。崂山区作为全市试点，每年投入300余万元用于筛查提质扩面和关爱救助，筛查后年转诊量达800余人次。2026年，青岛将适龄妇女“两癌”筛查纳入市办实事，探索建立智慧化、一站式服务网络，将规范化、同质化的筛查服务“送上门”。

心理健康服务，是预防保健服务的另一块重要拼图。深夜，青岛市12356心理援助热线被第一时间接起，得知电话求助的女性有轻生倾向，热线咨询员温柔安抚的同时启动应急联动机制。110迅速响应，及时化解危机。这并非个例。自2025年10月以来，“12356”心理援助热线已累计接听来电近1.9万人次，成功处置高危来电203例，为社会心理安全筑起一道坚实的防线。

市精神卫生中心还打造“心海领航+青心守护”志愿服务团队，创新实施“心理医生进校园、心理教师进医院”的“双进”机制，将心理评估纳入老年人健康体检，形成了专业引领、志愿参与、全民共建共享的心理健康服务新格局。

从“预防”到“诊疗”到“康复”的完整链条，正是青岛健康服务业的深层肌理。它不再只是生活性服务业的“托底之基”，而是“中国康湾”战略中提升城市品质的关键变量。

当优质医疗资源均衡布局，当康复服务从大医院延伸到社区末梢，当预防保健前移到群众身边，健康服务的“软实力”与城市发展的“硬支撑”就形成了乘数效应。让更多居民在家门口享受到连续、可及的健康服务，青岛书写的不仅是一份“病有良医”的民生答卷，更是对“人民城市为人民”最郑重的承诺。