拒绝独自接盘！美方留下巨额资金窟窿，中国不会单方面兜底买单

不久前，路透社引述知情人士的消息称，中国计划在谭德塞卸任后，推举宋莉竞逐世界卫生组织总干事，而这一消息，已经得到了中国外交部的证实。

资料显示，宋莉长期从事妇幼卫生工作，目前担任全国妇联书记处书记。如今，世卫组织正承受美国退出和资金缩减的双重压力，中国此时参与竞选，也意味着要承担更多协调和管理责任。

不过，世卫组织的工作直接关系各国利益，从疾病预警、药品评估到卫生资源分配，都离不开它的参与。中国加强在世卫组织的作用，既能维护国际卫生合作，也有助于让自身的经验和关切更充分地进入国际规则的讨论之中。

世卫组织的经费已经明显捉襟见肘了。去年通过的2026至2027年基本规划预算，由最初提出的53亿美元削减至42亿美元。

美国退出，其他成员也减少投入，世卫组织只能压缩开支，调整项目。随之受到影响的，是人员配置与具体项目，以及向各国卫生部门提供的技术支持。

可公共卫生工作不能说停就停。疾病监测、实验室运行和基层人员培训，都离不开持续投入。一旦断了资金，散了队伍，等到发生紧急情况再重新组织，往往为时已晚。

美国退出世卫组织，省下的是自己的开支，受到影响的却是依赖这些项目的发展中国家。它们原本就缺少医疗资源，如今外部支持减少，应对卫生风险只会更加吃力。

下一任总干事首先要解决的，就是如何在经费紧张的情况下，把最急需的工作维持下去。哪些项目优先保障，怎样留住专业人员，让各国继续共享信息，都需要拿出具体办法。能否解决这些实际困难，也将影响各国在候选人中的选择。

谭德塞也一直在争取中美两国的支持。去年5月，他呼吁美国重新考虑退出世卫组织的决定，强调世卫组织已经推进多项改革，同时批评美方突然削减援助造成的冲击。

同月，他在会见中方时感谢中国支持，并表示愿意深化卫生合作。他试图把双方都留在合作之中，最终却没能挽回美国。

他的难处在于，世卫组织该做哪些工作，要看各国的卫生需求，但这些工作能不能开展，又离不开捐助方的资金。许多捐款都有指定用途，即使其他项目急需用钱，也不能随意调拨。这使得世卫组织很难完全按照事情的轻重缓急来安排工作，还必须考虑捐助方的意向。

这就给政治干预留下了空间。主要出资国如果再把资金与政治要求挂钩，世卫组织就更容易受到牵制。谭德塞可以从中协调，却改变不了对方撤资的决定。

只要经费仍高度依赖少数捐助方，捐助国的政策变化就可能打断正常的卫生工作，最终让依赖这些项目的发展中国家承担后果。

世卫组织的工作其实也超出了一个卫生组织的业务范围。

《国际卫生条例》规定各国如何通报卫生风险，协调应对跨境传播。一项风险如何评估，各国据此采取什么措施，都可能影响航班、货运和企业经营。中国与世界经济联系紧密，参与这些规则的讨论，直接关系自身利益。

医药领域的联系更加直接。世卫组织会对药品、疫苗等产品进行预认证，评估其质量、安全性和有效性，联合国及其他采购机构会参考认证结果决定采购哪些产品。

中国医药产品要扩大国际市场，除了质量和价格过关，还需要符合相应的技术要求。因此，中国企业和研究机构既要熟悉认证程序，也需要更多参与技术标准的讨论。

中国争取公共卫生话语权，具体就体现在这些地方，让自身经验得到充分讨论，让国际规则更多考虑发展中国家的实际条件，也让有限的卫生资源投向真正急需的领域。

如果只是提供产品和资金，却较少参与议程与规则的制定，中国的优势就难以转化为相应的影响力。随着公共卫生对经济和安全的影响加深，中国也需要更充分地参与其中的决策与协调。

宋莉的履历为这种参与提供了一个切入点。她长期从事妇幼卫生政策与国际合作，曾任国家卫健委妇幼司司长。这些经历与许多发展中国家的需求密切相关。

如何让孕产妇得到及时救治，让儿童获得基本卫生服务，都是这些国家面临的现实难题。解决这些问题，既要熟悉基层医疗，也要懂得如何用有限的经费服务更多人，这与世卫组织的工作有不少相通之处。

不过，竞逐总干事，还需要协调各方利益。医疗资源不足的国家希望获得更多帮助，捐助方关心资金是否用得妥当，世卫组织自身也需要稳定的管理。

候选人需要拿出各方能够接受的办法，既争取持续投入，也让那些缺少关注的卫生问题得到保障。

按照程序，新总干事将于明年由世界卫生大会选举产生。宋莉若正式参选，除了专业经历，还需要拿出协调各方、应对经费紧张的具体办法。

对其他国家来说，中国的卫生治理经验能否帮助它们解决实际问题，也是决定是否支持她的重要考量。

但我还是觉得，美国退出留下的资金缺口，不该由中国独自填补。

如果只是换成中国承担更多开支，世卫组织依赖少数出资方的问题仍然存在。中国可以推动更多成员共同承担责任，增加稳定且可灵活使用的经费，让世卫组织的工作不必年年围着捐助方的偏好调整。

中国也可以通过人员培训、科研合作等方式，帮助其他国家提高自身的卫生服务能力。当地有了专业的队伍，掌握了相应技术，就能减少对外部援助的依赖，避免援助一停，项目也跟着停。这样的合作更容易积累信任，也能让中国经验获得更多的认可。

中国在合作中，也能了解不同国家的困难，把这些经验带入世卫组织的政策和技术讨论，提出更符合实际的方案。这次竞选可以成为中国深化参与的契机，而由此积累的人才、经验和合作关系，能够超越一届总干事的任期，持续增强中国在全球卫生治理中的影响力。