张赞臣方24首

张赞臣（1904—1993），字继勋，晚年自号“壶叟”，江苏武进人。祖育铭、父伯熙精于外、喉科。张氏幼承家学，16岁随父来沪，入上海中医专门学校，后转读于上海中医大学，师从谢利恒、曹颖甫、包识生诸名家。1926年毕业后，悬壶沪上。精内、外、妇、儿、五官各科，尤以外科、喉科见长。首创“舌下经脉诊察法”，创制“金灯山根汤”、“养阴利喉汤”、“前胡玉屏汤”及外用“喉科牛黄散”、“银硼漱口液”等多种喉科验方。晚年主编《中医喉科集成》巨著。撰有《中国历代医学史略》、《中国诊断学纲要》、《张赞臣临床经验选编》、《咽喉病新镜》等专著10余部及医话、养生、临床总结等学术论文数十篇。

1.芙蓉散治阳性痈疡

功用清热消散。适应于阳性痈疡，红肿热痛者。芙蓉叶500克，赤豆粉、陈小粉各60克（炒焦黄）。共研细末，过筛。用茶叶汁、蜂蜜适量，调成糊状，敷于患处。敷时需稍厚，上用消毒纱布覆盖，橡皮膏固定或绷带包扎，每日换1～2次。

学习和使用体会

本方芙蓉叶、赤豆粉、陈小粉都能清热消肿，是消散阳性痈肿常用的外用药。另外，张氏家传之芙蓉软膏，即芙蓉散加入黄石脂内（约5∶1）调匀。功用、主治与芙蓉散同。摊于纱布上贴敷患处，每日换1～2次，亦为良方。

2.金黄散治热疖

天花粉250克，陈皮30克，黄柏、姜黄各75克，厚朴、甘草各30克，大黄、白芷各75克，苍术、南星各30克。上药先切成薄片，晒干（不宜用火烘），共研极细末，过筛，和匀。凡痈疽红肿热痛未成脓者，用茶清或蜂蜜调敷；如已酿脓者，改用葱汁、蜂蜜调敷；如漫肿无头，皮色不变，则用葱汁、陈酒调敷。敷时需稍厚，上用纱布覆盖，橡皮膏固定或绷带包扎，每日换2～3次。

学习和使用体会

功用清热解毒，退肿散结。适用于热疖，痈疽，火丹漆疮，肌肤赤肿，湿痰流注，无名肿痛等症。本方用大黄、黄柏、天花粉清热解毒；苍术、白芷、厚朴、陈皮、姜黄、南星退肿散结，诸药合用，阳证可消，阴证能散，所以临床应用较为广泛。另外，金黄软膏也是功能相近的良方。金黄散加入黄石脂内（约5∶1）调匀。功用、主治与金黄散同。摊于纱布上贴患处，每日换1～2次。

3.铁箍散治痈疡

白及、白蔹各30克，黄柏60克，山豆根、连翘、黄芩、制乳香、制没药各15克，生川乌18克，地骨皮21克，射干9克。先将各药分别研极细末，按用量配在一起，和匀。用茶汁、蜂蜜调敷患处。如外疡肿胀散蔓之症，可用陈酒调敷。

学习和使用体会

功用清热消散镇痛。适用于痰火结块，痈疡红肿制热痛者。本方黄芩、黄柏、连翘、白蔹、地骨皮、射干、山豆根等都有清热作用，制乳香、制没药既能消散，又可止痛，生川乌温散之力甚强，且有镇痛作用，加白及协助消肿，主要用于痰火结块或痈疡红肿热痛的病症。

4.硇砂散治疮疡

硇砂15克，朴硝6克，樟脑1.5克，明矾4.5克，银朱9克，朱砂4.5克，冰片1.5克。除冰片外，将上药共研细末过筛后，再加入冰片研匀，置膏药中贴患处。

学习和使用体会

功用软坚消肿。适用于阳证疮疡，初起块坚疼痛的病症。本方硇砂、朴硝、银朱都有较强的软坚消散功能，配以樟脑、冰片香窜，更助其结之功，为疡证初起结块坚痛的外用药。此散中硇砂、朴硝两药受潮或受热后易引起烊化，故此散制成后，宜贮于瓶中封固，不可受潮或泄气，以免药效减弱。另外，此药散结力强，而清热毒之功较弱，如与阳证大发散同用，可治痈疡红肿结块之症。

5.三黄散治疔毒

生大黄、藤黄、雄黄各9克。共研细末。置膏药中贴患处。若治疔疮走黄，用冷水调敷。

学习和使用体会

功用清热消肿。适用于痈毒结块红肿及疔毒走黄者。本方大黄清热解毒，祛瘀消肿，又配雄黄解毒，藤黄消散，以助大黄之功，所以可用于痈疡红肿以及疔疮走黄的病症。疔毒走黄，需配合内服煎剂如黄连解毒汤等方。

6.五黄散治痈疽

生大黄、藤黄、雄黄各9克，硫黄6克，牛黄1.5克。共研细末，过筛。麻油调敷患处。

学习和使用体会

功用清热消散软坚。适用于痈疽肿胀根坚，皮色微红。本方为三黄散加牛黄、硫黄所组成，在清热软坚作用方面有了加强。

7.藤朱散治痈疽

生大黄、银朱各9克，火硝、藤黄各4.5克，麝香1克，冰片1.5克。先将生大黄研细，银朱、火硝、藤黄共研细末，过筛后，再加入麝香、冰片研匀。用法：置膏药中贴患处。

学习和使用体会

功用清热消散。适用于痈疽、疔疮红肿散漫者。本方由三黄散去雄黄，加麝香、冰片、火硝、银朱等辛窜活血、攻坚消散的药物，清热消散的功效更有加强。

8.外用代刀散治痈疽

生斑蝥4.5克，炙巴豆肉6克，砒石1克，银朱1.5克。共研细末，过筛，撒于疮头上，外用膏药覆盖。

学习和使用体会

功用咬头溃脓。适用于痈疽、流注有脓不溃者。本方生斑蝥、炙巴豆肉、砒石腐蚀皮肤作用甚为峻烈，配合银朱以加强它的咬头溃脓作用，所以名之为代刀散。本方适用于疮痈脓毒已熟，而不愿手术切开排脓的患者。此药有剧毒，切忌入口。

9.文将丹治痈疽

蜈蚣7条，炙僵蚕4.5克，全蝎7只，麝香1克，雄黄9克，炙穿山甲片4.5克，制乳香、制没药各3克，五倍子15克，牛黄2克，蝉蜕7只，冰片1.5克。除麝香、冰片、牛黄外，将上药共研极细，过筛，加入麝香、牛黄、冰片研匀。放膏药中，贴患处。

学习和使用体会

功用散结、软坚、咬头箍脓。适用于痈疽发背、化脓将溃根坚等病症。本方用蜈蚣、全蝎咬头散结，作用较和缓而弱，故名之为文将丹。佐以炙穿山甲片、制乳香、制没药活血消肿，麝香、冰片走窜消散，炙僵蚕、雄黄、牛黄解毒，故具有散肿箍脓作用。

10.武将丹治痈疽

五倍子15克，炙僵蚕4.5克，炙蛇蜕3克，炙穿甲片4.5克，雄黄9克，全蝎6克，斑蝥3克（元米同炙去头足），麝香1克，冰片1.5克。除麝香、冰片外，先将五倍子、炙穿山甲片、雄黄等分别研细，再和入余药共研极细过筛，最后加入麝香、冰片研匀。用法：置膏药中，贴患处。

学习和使用体会

功用消散，咬头，箍脓。适用于痈疽肿胀将成未成者。本方用斑蝥腐蚀咬头，作用较文将丹为强，故名武将丹，其余作用均与文将丹相仿。龙衣在炮制时，要注意适度，焙至色黄即可，不能焦枯，以免失去效用。

11.提脓丹治痈疽

煅石膏15克（尿浸水飞），人中白（水飞）、儿茶各9克，元明粉15克，轻粉、青黛各4.5克，冰片1.5克。除冰片外，先将元明粉、轻粉分别研细，再和入余药共研至极细，过筛，后入冰片研匀。放于疮口上，外盖膏药，每日换药1～2次。

学习和使用体会

功用提脓拔毒，适用于痈疽，疔疮溃破者。本方用煅石膏、轻粉、儿茶拔毒收湿，加入人中白、青黛、元明粉清热消炎，冰片引诸药渗透，合而用之，使毒去脓清而诸症可除。本方为一般拔毒生肌外用药，适用于阳证痈疮溃破的病症，为临床最为常用者。

12.拔毒生肌散治痈疽

寒水石9克，藤黄3克，东丹15克，儿茶4.5克，煅石膏15克（尿浸水飞），红升药6克，冰片1克。除冰片外，先将寒水石研细，加入余药充分研匀，过筛，后入冰片研匀。用法：若外疡溃烂面大，可用清洁毛笔蘸药粉撒于疮面上，外盖膏药，每日换1～2次。

学习和使用体会

功用拔毒、祛腐、生肌。适用于痈疽、发背、脑疽溃破，脓泄不多，脓栓不脱的病症。本方是三仙丹加味而成的外用方。方中红升比例增大，所以功效更为显著。寒水石与煅石膏同功，藤黄有消肿排脓之功，儿茶又助以东丹有吸湿收口之力，增加了它的功效。

13.祛腐散治瘰疬

川巴豆适量，去油炒焦研末。用法：置膏药中，贴患处，每日换1～2次。

学习和使用体会

功用祛腐。适用于痈疽、瘰疬毒盛，腐肉腥臭，脓栓不脱的病症。本方用一味川巴豆炒焦外用，具有较强的祛腐作用，如溃疡疮口有网状膜不化及脓栓堵塞不脱者用之可自脱。

14.扫盆排毒丹治疮疡

煅石膏120，轻粉18克，血竭30克，乳香末18克，红升30克，冰片4.5克。除冰片外，先将轻粉、红升分别研细，和入各药共研极细，过筛，再加冰片研匀。掺于疮口上，外用膏药贴之，每日换1～2次。

学习和使用体会

功用拔毒祛腐，生肌收口。适用于疮疡出脓后，腐不脱，久不收口。本方用轻粉、红升药拔毒祛腐，煅石膏、血竭、乳香末生肌，佐以冰片引药渗透，并加强排毒生肌收口之功。

15.青灵散治疮毒

煅石膏30克，海螵蛸9克（去硬壳），青黛3克，牛黄0.6克，珍珠粉1克，冰片1.5克。除冰片外，先将上药共研细末，过筛后，再加入冰片研匀，用瓶装，封固。用法：干掺于疮口上，或用麻油调成糊状，或用凡士林2∶8调成软膏敷于患处，每日1～2次。

学习和使用体会

功用清热消肿，祛腐，生肌。适用于疮毒焮红，脱皮腐溃及水火烫伤，乳岩溃烂等病症。本方用煅石膏、牛黄、青黛能清热消肿，海螵蛸能吸湿去腐收敛，珍珠粉能生肌长肉。在应用上着重于清热收敛。本方去牛黄、珍珠粉，亦称青灵散，作用相仿。但治疗乳岩溃烂出血者，应加入牛黄、珍珠粉二药，以增强消炎祛腐作用。另外，还有一方为青灵软膏，是青灵散加入黄石脂内，调匀。功用、主治与青灵散同。撒于纱布上敷患处，每日1次。

16.提瘰丹治瘰疬

水银、硼砂、火硝、明矾、皂矾、食盐各3克。除水银、食盐外，其他4种药先行研极细末，再加入水银、食盐，研至不见水银星点、无声为度，放瓦盆内，用粗瓷碗合盖，外用盐泥封固，不可流气，置于炭火上约炼1小时左右取下，待冷，其药之结晶体上升于碗底上，将药刮下研细，用白米饭和匀，捣丸如芥子或绿豆大小，朱砂6克为衣。用法：视疮口面积大小取药丸放疮头上。外用棉纸2～3层覆盖，敷一日一夜揭去，如硬核脓栓脱落后，改用和合丹收口。

学习和使用体会

功用祛腐提核，拔毒收口。适用于瘰疬已溃，硬核不脱。本方用水银祛腐拔毒，配用火硝攻坚，使毒易化而排出；硼砂解毒消散，使余毒清除；明矾、皂矾收敛疮口。此药略有刺激性，如用于治疗生有肉芽之腐溃面而核不脱的患者，有轻微痛感，不要揭去，忍耐片刻，疼痛则可消失。本品有剧毒，切不可内服。

17.冰梅散消胬肉

炙乌梅肉9克，熟地4.5克（炙灰），冰片1克。共研细末，过筛。将药粉掺在胬肉凸出上，外用膏药固定，每隔2～3日换1次。

学习和使用体会

功用平胬肉。适用于胬肉外凸，不能收口者。本方用炙乌梅肉为主药，具有腐蚀胬肉作用，冰片有清热的功效，用熟地可滋养阴血促使收口。另外还有一方为平安饼，是本方去冰片加轻粉，功用平胬肉、祛腐毒，可治胬肉外凸脓腐不清之症。

18.加味紫金丹治疮疡

紫金藤（即降香，炒去油，劈细）250克，乳香（去油）、没药（去油）各60克，血竭、五倍子（炒成团）各45克，龙眼核（炒）、炙象皮各250克，煅龙骨15克，血余炭、海螵蛸各250克。各药分别研细，再和匀共研极细，过筛，贮于瓷瓶中，勿泄气。用法：掺于出血疮面上，外用棉花纱布固定。

学习和使用体会

功用止血。适用于疮疡腐烂，伤及血管而流血不止，如搭手等病，或刀伤出血者。本方降香等药都具有较强的收涩止血作用，而配用乳香、没药、血竭的目的有活血功能，可止血而不留瘀，止痛。此外，还具有消痈疮的作用。

19.和合丹治褥疮

煅石膏、东丹各30克，冰片2克。先将煅石膏、东丹共研极细末，过筛，再入冰片研匀。放膏药中贴患处，或用麻油调成糊状外敷。

学习和使用体会

功用生肌收口。适用于诸疮久不收口及褥疮等症。本方用煅石膏、东丹消炎防腐，促使溃疡面肌肉生长，加用冰片引诸药渗透，从而达到新肉生、疮口愈合的目的。外用石膏宜煅，以减少其凉遏之性，又能起到收敛之功。本方用黄凡士林以2∶8调成软膏，用于诸疮脓毒已尽仍不收口者。对褥疮脱皮腐烂者用之，既能护疮，又能化腐生肌。

20.甘石丹生肌收口

东丹30克，制炉甘石9克，煅石膏30克，乌贼骨6克，冰片1.5克。除冰片外，先将乌贼骨（去硬壳）研细，再入各药共研极细，过筛后，最后加入冰片研匀。用法：掺在疮头或疮面上，外贴膏药。

学习和使用体会

功用生肌收口。适用于诸疮疡毒腐肉已净，脂水淋漓，久不收口。本方在和合丹的基础上，加乌贼骨、甘石二药均有收敛吸湿作用，对脂水不尽，不能收口者尤为适宜。制炉甘石方法如下：取生炉甘石贮于新大沙罐内，外以铅丝箍紧，放炭炉上煨一日一夜，再取下退火气，用绢筛筛过，放乳钵中，水飞晒干，盆口上以丝绵糊口，不使灰尘侵入，晒干后再研细；另用药物文火徐徐煎收浓汁，再用羚羊片煎浓汁和前药汁，一同拌入炉甘石粉内，调和如糊状，再放入瓷盆中炎日晒干。另外，张氏一门，还有一张祖传煎药方：①细木通、藁本、川贝母、防风、桑叶、羌活、知母各9克，生地30克，谷精草、天麻、枸杞子、连翘、金银花各9克，白芷片6克，荆芥、北细辛各9克，生大黄15克，薄荷叶、杭菊花各9克，木贼草15克，龙胆草9克，红花4.5克，甘草、生赤芍各9克，生黄柏15克，川芎6克，黄连15克，黑栀子9克，生黄芩15克，石决明30克。②羚羊片（每制炉甘石500克，羚羊片3克），制炉甘石又为眼科外用点眼的要药，其他外科各药的配方中也能适用。

21.桃花五宝丹生肌收口

东丹24克（水飞），煅石膏30克（尿浸），海螵蛸9克（去硬壳），久年柩灰或陈石灰晒干研细15克（水飞），冰片1.5克。除冰片外，先将各药共研极细末，过筛后，加入冰片研匀。掺于伤口上，外贴膏药。或用黄凡士林调成软膏，涂纱布中盖在疮口上，每日更换1～2次。

学习和使用体会

功用生肌收口。适用于外疡腐肉脱净，或肉芽渗血不收者。本方用东丹、海螵蛸防腐收敛，促使腐溃面，收缩，加煅石膏、久年柩灰消炎收口并有止血之功，佐以冰片引药渗透，共达肌肉生长、疮面愈合之目的。本品即甘石丹去制炉甘石加柩灰而成，作用相仿。

22.牡龙丹生肌收口

煅牡蛎、煅龙骨、海螵蛸各9克，东丹、煅石膏各15克，制炉甘石6克，白蜡4.5克，冰片2.4克。先将老白占切成粉状，与各药共研细末至无声为度，过筛，最后和入冰片研匀。掺于疮口上，外盖薄贴。一般疮疡每日换药1～2次，臁疮每隔1～2日换药1次，外用软布包扎固定。

学习和使用体会

功用生肌收口。适用于诸疮溃后，毒尽而不收口，以及臁疮皮肉不生等症。本方以煅龙骨、煅牡蛎、制炉甘石收敛腐溃面，配合海螵蛸、东丹、煅石膏消炎生肌，白蜡护肤而生肉芽，冰片引药渗透，合而用之，有生肌收口之效（本方是甘石散加龙牡白蜡制成，加强了收敛疮口，吸去脂水的作用）。本方用于治臁疮硬口及溃疡面较大久不收口者，疗效较好。若见臁疮周围硬肉者，先用毫针星刺出血，或用剪刀剪去其硬肉，再用本方掺于疮口上，外盖膏贴，可加速疮口的愈合。

23.吹口方

（1）上品冰硼散风化西月石9克，西瓜霜6克，尿浸石膏15克（煅，水飞），海螵蛸7.5克（去硬壳），辰砂2.4克，冰片1.5克。除冰片外，余药共研细末，至无声为度，过筛，再加入冰片研匀。装瓶备用。

学习和使用体会

功用清热解毒，祛腐消肿。适用于一切乳蛾、喉痈、喉疳引起的咽喉红肿疼痛，急性滤泡型扁桃体炎、口腔黏膜溃疡等症。每日2～3次，每次取上药粉少许吹入患处。

（2）加味柳花散生黄柏、生蒲黄、煅人中白、水飞青黛各15克，硼砂7.5克，薄荷叶4.5克，冰片0.9克。上药除冰片外，煅人中白、硼砂先研极细，再入余药共研极细，过筛，和入冰片研匀。

学习和使用体会

功用清热解毒，祛腐收敛。适用于咽喉肿痛、化脓性扁桃体炎、口腔黏膜溃疡等。每日3～4次，每次取上药少许吹于患处。

（3）珠黄青吹口散薄荷叶、尿浸石膏（煅，水飞）、人中白（水飞）、老月石、天竺黄、西瓜霜各3克，黄连、生甘草、青黛、冰片各2.1克，珠粉0.3克，牛黄0.6克。共研极细末，过筛。

学习和使用体会

功用清热解毒，消肿止痛，去腐利咽。适用于咽喉红肿、喉核肿大者。每日2～3次，取药少许吹于患处。

（4）喉科牛黄散黄连、黄柏、薄荷叶各4.8克，雄黄、西瓜霜、硼砂、冰片各1.5克，牛黄0.6克。共研极细末，过筛，备用。

学习和使用体会

功用清热解毒、消肿利咽，祛腐。适用于急性咽喉炎，黏膜充血，乳蛾，咽喉红肿疼痛、肿胀弥散者。每日2～3次，取上药末少许吹于患处。

（5）青灵软膏煅石膏30克，海螵蛸9克（去硬壳），青黛3克，牛黄0.6克，珍珠粉1克，冰片1.5克。先将前药共研细末，过筛，再加入冰片，研匀，封瓶分装待用。青灵软膏系将青灵散5份与黄石脂1份混合调匀而成。

学习和使用体会

功用清热，祛腐，生肌。适用于鼻疮、喉疳等黏膜溃腐者。取上药末，掺于疮口；或用麻油调成糊状，或以青灵散与黄石脂5∶1的比例调匀成青灵软膏，敷于患处，每日1～2次。方中煅石膏、青黛、牛黄清热消肿，海螵蛸吸湿收敛之腐，珍珠粉生肌。全方重点在于清热收敛。因犀牛黄、珍珠粉物稀价昂，作用在于增加消炎、祛腐、生肌作用，若鼻疮无腐溃疮口，可去之，仍可称青灵软膏，作用亦相仿。

病例：傅某，男，48岁，1976年3月20日初诊。右鼻翼部肿胀热痛3天，伴全身发热、头胀及鼻流涕。检查：右鼻前庭红肿，糜烂结痂，舌红苔薄、脉滑数。诊断为鼻前庭炎（右），证属外感风热上攻鼻窍，治以疏邪清热解毒。处方：薄荷叶3克（后下），牛蒡子、赤芍、连翘、黄芩、银花、菊花、丹皮各9克，生甘草3克，连服3剂，并用青灵软膏涂患处，每日2次。药后症减，随症加减，继服6剂获痊愈。

（6）芙蓉膏（散）芙蓉叶500克，赤豆粉、陈小粉各60克（炒焦黄）。3药均能清热消肿，共研细末，过筛备用。芙蓉膏系芙蓉散加黄石脂以5∶1混匀而成。本方外敷适于治阳性痈疡，有清热消散作用。适用于乳蛾焮肿致颌下肿赤胀痛者。取上药末，用凡士林或红茶汁、蜂蜜适量，调成糊状，敷于患处。每日更换1～2次。

学习和使用体会

病例：严某，女，16岁，1975年11月20日初诊。左鼻翼部肿胀疼痛4天，并已侵及面颊部，用抗生素未能控制。检查：左鼻翼处红肿突起，连及迎香部，有明显触痛，舌脉无殊，诊断为左侧鼻前庭疖，并发面颊部蜂窝织炎。证属热毒内蕴、上攻鼻窍，治以清热解毒，佐以消散。处方：赤芍、丹皮、芙蓉花、杭菊花各9克，金银花、紫花地丁各12克，生甘草3克，绿豆壳18克。连服3剂。外敷芙蓉膏，每日更换1～2次。药后2周随访症状全消。

24.搐鼻药

（1）鼻渊散辛夷30克，薄荷叶6克，滑石、硼砂各9克（风化），冰片0.9克。共研极细末，过筛，装瓶待用。

学习和使用体会

功用清热化湿，通窍排浊，适用于鼻渊黄涕腥浊。每日2～3次，取上药末少许，搐鼻内。

（2）鼻菌散甘遂末3克，硼砂、辰砂各1.5克，甜瓜蒂3克，冰片0.6克。共研细末，过筛，装瓶待用。

学习和使用体会

功用蚀疮散结。适用于鼻息肉者。每日2～3次，取药末少许，搐鼻。

（3）碧云散川芎、鹅不食草各15克，细辛、辛夷各3克，青黛1.5克，冰片0.9克。共研细末，过筛，装瓶待用。

学习和使用体会

功用清热，通窍，排浊。适用于鼻涕黄稠、鼻塞、不闻香臭等症。每日2～3次，搐鼻。

录自《著名中医临床家惯用方精选》杜惠芳主编

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【中医养生三字经】

清晨起，莫慌忙，伸伸懒腰再起床。

床边坐，别着急，半分钟后再站起。

温开水，喝半杯，血脉通畅最宝贵。

大小便，要排空，清肠排毒垃圾清。

吃早餐，很重要，宜早更要营养好。

日出后，晨练宜，空气新鲜利身体。

指梳头，干洗脸，头脑清醒驻容颜。

宁愿架上药生尘，但愿人间无病人！

愿老百姓身体健康，无痛无病患幸福！