北京
对于中老年HIV感染者而言，吸烟可能是一个容易被忽视的跌倒风险因素。
红枫湾APP：近日，杜兰大学国家生物医学研究中心研究团队发表在《开放论坛传染病学》上的一项研究显示，目前吸烟的HIV感染者，跌倒风险比从不吸烟者高62%；即使已经戒烟，跌倒风险仍高出32%。
研究背景
部分中老年HIV感染者可能存在肌肉力量下降、身体虚弱、周围神经病变等问题，再加上长期服用多种药物，都可能增加跌倒风险。
既往研究发现，吸烟可能加重HIV感染者的慢性炎症和身体功能下降，但它究竟与跌倒风险有多大关联，仍需要更多研究。
研究方法
研究人员利用2013年启动的美国ACTG A5322长期观察性研究数据，分析了来自美国及波多黎各32个研究中心的957名HIV感染者的情况，其中位年龄为51岁。
研究人员定期收集他们的吸烟、大麻使用、饮酒、用药及跌倒情况，并分析这些因素与随后一年跌倒风险之间的关系。
研究初期，18.6%的参与者报告在过去一年发生过至少一次跌倒。
研究结果
▶与从不吸烟的HIV感染者相比：
·目前仍在吸烟的人，跌倒风险高62%；
·曾经吸烟、目前已戒烟的人，跌倒风险仍高32%。
这意味着，吸烟史可能是评估中老年HIV感染者跌倒风险时需要考虑的重要因素。
红枫湾小编：上述数字指的是相对风险增加，并不意味着62%吸烟的HIV感染者都会跌倒，也不能据此认定吸烟直接导致跌倒。
▶吸烟的影响比大麻更明显
基线调查显示，目前使用大麻与次年跌倒风险增加27%相关。
但在进一步调整吸烟、既往跌倒史、其他物质使用、用药及周围神经病变等因素后，这一增幅降至11%，且不再具有统计学意义。
相比之下，吸烟与跌倒风险之间的关联更加明显，提示吸烟可能是更值得关注的风险因素。
吸烟为何可能增加跌倒风险？
研究人员认为，这可能与吸烟加重慢性炎症、增加慢性疾病负担等因素有关。
▶吸烟可能加重慢性炎症
即使HIV已被抗病毒药物有效抑制，部分感染者体内仍可能存在慢性炎症。
而吸烟与炎症水平升高有关，长期炎症可能进一步导致身体虚弱、肌肉力量下降、行动不便等问题，从而增加跌倒风险。
▶吸烟者往往存在更多慢性疾病
·长期吸烟与心血管疾病、糖尿病等疾病有关，而这些疾病可能进一步影响身体活动能力。
·患有多种慢性疾病的感染者，往往需要同时服用多种药物。部分药物可能引起头晕、低血压等不良反应，也可能增加跌倒风险。
因此，吸烟与跌倒风险之间的关联，可能与慢性炎症、身体虚弱、多病共存及多重用药等多种因素有关。
研究意义
研究人员认为，吸烟和大麻使用情况，可能有助于识别跌倒风险较高的中老年HIV感染者。
但此次研究属于观察性研究，尚不能证明吸烟直接导致跌倒，也不能确定戒烟后跌倒风险能够降低多少，未来仍需进一步研究。
红枫湾小编：对于长期吸烟的HIV感染者，戒烟不仅有助于降低心血管疾病、肺癌等疾病风险，还可能有利于改善长期身体健康。尤其是进入中老年后，除了关注病毒载量和CD4，还应重视肌肉力量、身体平衡、慢性疾病及用药情况，尽可能减少跌倒带来的伤害。
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