四川
生活忙碌，三餐难保均衡，不少人把复合维生素当成补充营养的捷径。可它真有那么神吗？网上一度盛传“吃复合维生素会增加死亡率”，那又是不是真的？
PART.01
有必要补充吗？
正常人群三餐规律、营养均衡，不必担心缺乏；孕妇、婴幼儿、老年人等特殊人群，建议先筛查评估，再针对性补充。
PART.02
“增加死亡率”
其实是误读的谣言
这个说法源自美国国立卫生研究院国家癌症研究所的一项研究（发表在美国医学会杂志）。该研究从美国三个大型队列筛出39万多人，随访超20年，记录16万多例死亡；结果确实显示每天服用复合维生素与全因死亡风险增加4%相关。
但它只是观察性研究，相关性≠因果关系；样本主要是美国老年人，与我们有差异；而且研究最终结论是——补充复合维生素与降低死亡率无关。
PART.03
过量补充反而伤身
人体能自己合成一部分维生素，但绝大部分只能从外界获取，适量即可，过量反伤身：
维生素A
它本是一种有助于养肝护肝的营养素，能作为原料帮助肝细胞修复。但如果过量补充，很可能造成肝损伤，严重的甚至可能导致患者死于肝脏疾病。
维生素C
摄入过量后，随剂量不同会诱发不同问题——
超过600mg：可能引起尿频；
超过1g：容易引起头痛、恶心呕吐、腹泻、胃痉挛，以及尿酸盐、半胱氨酸盐等问题；
达到2~3g：一旦停用，还可能引起 “停药后坏血病”，表现为毛细血管易破裂、牙龈腐烂、牙齿松动、骨折以及创伤不易愈合等；
超过5g：容易导致溶血，严重的可致命；孕妇服用过量维生素C，还可能诱发新生儿产生坏血病。
维生素D
部分骨质疏松患者以及中老年人为了保护骨骼，会服用维生素D补剂，希望借此改善关节疾病。但并不是补得越多对钙质吸收越有帮助；相反，补充过量的维生素D容易引发血钙升高、尿素氮升高，对肝脏、肾脏造成伤害。
维生素E
它是一种抗氧化性较强的物质，深受不爱吃蔬菜水果的人和想要美容养颜的女性的青睐。但如果长期、大量服用，很容易诱发不适，比如恶心呕吐、头晕头痛等，严重的还可能诱发口角炎、唇炎等。
剂量应按中国居民膳食营养素参考摄入量。膳食补充剂不是药品，不能治或防病，别因迷信而放弃正规治疗，也别自行同时吃很多种。
PART.04
这些人群适合补
近年数据显示，我国缺乏某些营养素的人不少，2015年数据显示：维A、维B1、维C摄入不足的成年人超50%；维B2、钙摄入不足超85%、95%，哪些人群需要补充？
备孕女性
准备怀孕的女性需要每天补充400微克叶酸，以降低胎儿出现某些严重先天性缺陷的危险性。
孕期/哺乳期女性
需要增加某些营养，尤其是DHA、叶酸、铁、碘等；如果含钙食物摄入不丰富，也要补钙。
更年期女性
为了减少骨骼中钙的流失，除了食用含钙丰富的食物，还可以适量服用钙补充剂。
节食者、素食者
由于过度控制饮食（如节食减肥）会导致食物中营养素含量不足，建议服用复合维生素及矿物质补充品，最好在医生和营养师的指导下进行。如果日常饮食中几乎不摄入奶制品及动物食品，需要额外补充钙、铁、维生素B1和维生素D。
新生儿
在生长发育快速阶段，维生素D常常不足；补充维生素D对预防早产和新生儿体重过低可能有积极作用。
老年人、少晒太阳者
可能需要维生素D补充剂；此外建议50岁以上成人从来源丰富的食物或补充剂中摄取维生素B12。
特殊人员
如在高原、高温、低温、低日照环境进行工作，长期进行高强度运动和体力活动等，使用营养素补充剂很有必要，可以在营养专业人员（营养师、营养专家或医生）的辅导下补充。
要不要吃复合维生素
关键不在“多吃”或“不吃”
而在科学评估、按需补充
健康人靠均衡饮食就够
确有缺乏或属特殊人群者
遵医嘱适当补利大于弊
综合：中国合理用药探索、科学辟谣
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