陕西
作者：刘辉&罗素素
文字版
“医生，我手术后到底该吃什么？”
“鸡蛋能不能吃？”
“要不要吃保健品？”
这些问题，几乎每一位肝癌患者都会问到。
对肝胆手术患者来说，
饮食不仅是日常生活的一部分，也是术后恢复的重要支持因素之一。
肝脏是人体重要的代谢器官，
其恢复过程与能量供给、蛋白合成、免疫功能等密切相关。
合理的营养摄入，有助于促进恢复、减少并发症风险、改善整体状态。
一、为什么肝脏最怕营养不均衡
肝切除或相关治疗后，肝脏需要承担多项重要功能[1]：
※ 代谢与解毒
※ 蛋白质合成
※ 胆汁分泌
※ 能量储存与调节
这些过程都依赖充足而均衡的营养支持。
研究显示：
超过40%的肝癌患者在术前或术后存在营养不良。而营养不良会使术后并发症、感染、肝衰竭风险上升 2–3倍[2]。
因此，营养管理是术后整体恢复中的重要组成部分。
可以这样理解：药物和手术解决疾病，营养支持身体完成恢复。
我们常说：“药物治病，营养养命。”
二、肝脏喜欢什么样的营养[3,4]？
三句话记住肝脏的口味：
清淡饮食、蛋白充足、蔬果搭配、避免过度加工。
三、术后饮食分阶段：循序渐进最关键
第1阶段：术后恢复早期（约1–2周）
目标：逐步恢复消化功能
※ 从流质 → 半流质（如米汤、藕粉、蛋羹、粥）
※ 少量多餐（每天4–6次）
※ 避免油腻、辛辣、酒精
临床上更关注： 患者能否逐步恢复进食、活动和睡眠
第2阶段：修复期（术后2周–3个月）
目标：促进肝细胞再生、维持体力[5,6]。
※ 每日蛋白质摄入：1.2–1.5 g/kg体重/天（需个体化调整）（如60kg患者需约75g蛋白/天，相当于2个鸡蛋 + 150g鱼虾 + 100g豆腐）
※ 增加维生素B族（促进肝代谢）、C和E（抗氧化）
※ 保持充足水分（具体量根据个体情况调整）
※ 必要时在医生建议下使用医学营养补充（ONS）
推荐小食谱： 早餐：燕麦粥 + 鸡蛋 + 豆浆 午餐：米饭 + 清蒸鱼 + 炖豆腐 + 菠菜 晚餐：小米粥 + 鸡胸肉 + 西兰花
第3阶段：长期维护期（术后3个月后）
目标：防复发、抗氧化、维持免疫[7]。
※ 戒烟戒酒
※ 主食粗细搭配
※ 控制高糖、高脂饮食
※ 增加蔬菜、水果摄入
※ 适量摄入鱼类，减少加工肉类
※ 保持体重在合理范围
四、不能乱补：保健品 ≠ 营养
术后患者常会接触到各种保健品或补肝产品。
需要注意：
※ 多数保健品缺乏充分临床证据
※ 部分产品成分复杂，可能增加肝脏代谢负担
※ 含酒精制品应避免
一般建议：
术后恢复期内，不建议自行使用保健品或草本提取物，
如需补充，应咨询医生。
更可靠的营养来源，仍然是：
日常饮食、规律作息与整体健康管理。
五、特殊情况：不同患者的个体化营养[8]
六、医生的小贴士：肝喜欢七分饱的节奏
※ 避免暴饮暴食
※ 规律进餐
※ 晚餐不宜过晚
※ 保持充足水分
※ 规律作息
更重要的是：形成长期、稳定的生活节奏。
七、写在最后：营养，是最温柔的治疗
肝癌手术后的恢复，不仅靠药，更靠“吃”。
吃得对，肝会慢慢重建自己；
吃得错，肝就可能再次受伤。
食物是最天然的药，
而餐桌，就是你每天的小型康复中心。
一口口吃饭，一天天坚持，
就是肝脏再生最稳的力量。
本文参考文献、 图片与视频制作： 陆 妍 海军军医大学与上海理工大学联培研究生 二年级
课题来源：2025KP02
走进肝癌系列（共21期，课题来源：2025KP02）
参考文献：
[1] HU C, ZHANG Q, SHI H. Nutrition status of patients with common cancer in China: gap, mission and challenge[J]. Science China Life Sciences, 2021, 64(11): 1980-1983.
[2] TAN S, JIANG J, QIU L, 等. Prevalence of Malnutrition in Patients with Hepatocellular Carcinoma: A Comparative Study of GLIM Criteria, NRS2002, and PG-SGA, and Identification of Independent Risk Factors[J]. Nutrition and Cancer, 2024, 76(4): 335-344.
[3] KIRUTHIGA C, DEVI K P, NABAVI S M, 等. Autophagy: A Potential Therapeutic Target of Polyphenols in Hepatocellular Carcinoma[J]. Cancers, 2020, 12(3): 562.
[4] TAKAMI T, YAMASAKI T, SAEKI I, 等. Supportive therapies for prevention of hepatocellular carcinoma recurrence and preservation of liver function[J]. World Journal of Gastroenterology, 2016, 22(32): 7252-7263.
[5] ARENDS J, BACHMANN P, BARACOS V, 等. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients[J]. Clinical Nutrition, 2017, 36(1): 11-48.
[6] BISCHOFF S C, BERNAL W, DASARATHY S, 等. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in liver disease[J]. Clinical Nutrition, 2020, 39(12): 3533-3562.
[7] TRIGUI A, ROSE C F, BÉMEUR C. Nutritional Strategies to Manage Malnutrition and Sarcopenia following Liver Transplantation: A Narrative Review[J]. Nutrients, 2023, 15(4): 903.
[8] EUROPEAN ASSOCIATION FOR THE STUDY OF THE LIVER. EASL Clinical Practice Guidelines on nutrition in chronic liver disease[J]. Journal of Hepatology, 2019, 70(1): 172-193.
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