福建
秋风起，蟹脚痒。
又到一年吃蟹好时节，
肥美的蟹肉让人食指大动，
可大快朵颐之时，
有人却因一口蟹钳
付出了代价——牙齿裂了。
近日，记者从福建医科大学附属协和医院口腔科薛燕青医生了解到，因咬硬物导致牙齿折裂的患者在门诊中并不少见，其中不少与吃蟹、海鲜有关。
▲患者的假牙因啃咬蟹钳被咬崩（资料图）
医生提醒，尤其是做过根管治疗却未做牙冠保护的牙齿，更经不起“硬碰硬”。
咬硬物咬裂牙，30-60岁人群最多见
不久前，50多岁的陈先生回了趟老家，正好家里买了螃蟹。煮熟后，他嫌麻烦，没有先敲裂蟹腿，直接用后槽牙咬了。
不巧的是，1个月前，陈先生的后牙刚做了根管治疗。一口咬下去，他的后牙就感到一阵酸痛，果不其然，一片牙就这么轻轻掉了。
好在只是裂了一个角，医生修补后，做了个牙冠保护。
“这部分病人中有相当一部分曾做过根管治疗，尤其是根管治疗后未做牙冠保护的牙齿，咬硬物时更容易发生折裂，30-60岁居多，上颌第一磨牙最好发。”福建协和医院口腔修复科主治医师薛燕青说。
▲薛燕青在为病人看诊
薛燕青告诉记者，天然牙有牙周膜感受器，能感知食物软硬和咬合力大小，咬到硬物时本能会有自我保护；而种植牙没有这种本体感受器，患者感觉“什么都能咬”，所以牙根（种植体）可能悄悄出问题，甚至折断。因此种植牙也要细心呵护，避免咬硬物。
根管治疗后的牙齿脆且易裂
吃硬壳类食物、鸡脆骨等容易“雪上加霜”
为什么做过根管的牙齿更容易裂？薛燕青医生解释，牙齿原本既有较高强度又具备韧性，但根管治疗后，牙髓（即牙神经）被抽除，失去了血管和神经的营养供应，会变脆。一咬硬壳类食物，就容易出现裂成两半的情况。
此外，能走到根管治疗这一步的牙齿，本身往往已有较大缺损——或是严重蛀牙，或是曾折裂过，再加上治疗时需开洞建立通路，缺损“雪上加霜”。
薛燕青医生还提醒，门诊中有些患者是牙齿不小心硌到沙粒，或吃牛肉等需较大咬合力的食物，以及鸡脆骨等软骨类食物导致牙齿折裂。
牙裂不处理，可能“赔了牙又折骨”
咬硬物崩了牙，当场往往会痛，牙龈可能肿胀，牙齿不敢咬合。表浅的缺损可能仅有轻微不适，若折裂深度靠近神经，会出现冷热水敏感；反复刺激后，可能发展为牙髓炎，出现自发疼痛，也有患者当时症状不明显，或疼痛能忍，靠止疼药“扛过去”。
薛燕青医生提醒，这样做隐患很大。牙齿问题没有解决，可能拖成牙根周围的慢性炎症，导致牙槽骨骨头吸收，最终可能牙齿保不住，同时牙床条件变差，连后期做种植牙的“地基”都不具备了。
医生给出应急方案，若啃咬硬壳后出现咬合痛、冷热刺激痛、牙齿松动或缺损等情况，需立即停止用患牙咀嚼，尽快就医请求专业帮助，排查牙折、牙根损伤等问题。
更重要的是，吃螃蟹时，最好借助蟹钳、剪刀等工具处理硬壳部位，避免损伤牙齿。根管治疗的牙齿一定要记得给它做个牙冠，戴上“安全头盔”。
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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