专家访谈 | 聚焦临床现实，共话学科发展—— 专访大会候任主席蔡军教授

*仅供医学专业人士阅读参考

长城巍巍，薪火相承。第37届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会2026（GW-ICC/AHS.26）将于2026年10月15日至18日在北京隆重召开。本届大会以“立足临床，交叉融合”为主题。

大会启幕在即，我们特邀大会候任主席、首都医科大学蔡军教授进行会前专访，围绕大会理念、国内高血压防控难点、本土循证研究建设以及 AI 技术临床应用等热点话题，分享前沿思考与行业展望。

会前专访

访谈内容

Q1

长城会以“健康理想 理想健康”为永恒主题。作为候任主席，您如何理解这两个关键词？长城会长期汇聚国内外心血管同道， 您认为怎样才能持续维系这个学术平台的生命力？

A1：数十年来，长城会始终致力于提升中国心血管学科的国际影响力。它不仅是国内的心血管学术盛会，也与东亚、欧美多个学会、权威期刊建立长期深度合作。本届会议期间，ESC、ACC、AHA、Circulation、JACC 等国际学会主席以及顶刊主编将齐聚北京，与国内学者共同研讨心血管领域前沿热点。通过持续链接全球学术资源，促进国内外思想碰撞，正是长城会能够长久保持平台生命力的重要根基。

Q2

我国高血压防治已经拥有越来越充分的循证依据，但从研究证据到患者长期获益之间仍有距离。现阶段提高我国高血压整体防控水平，最需要突破的关键环节是什么？临床医生可以优先做出哪些改变？

A2：我国高血压防治虽取得一定进步，但疾病知晓率、治疗率、控制率、达标率整体仍处于较低水平。最新数据显示，高血压控制率仅为 12.9%；约半数患者并不知晓自身患病；即便确诊的患者中治疗率仅三成有余，受治疗方案不合理等因素影响，最终血压控制达标者占比依旧偏低。

想要改变现状，首要任务是扩大高血压筛查覆盖面，提升人群知晓率。其次需要强化医患双向培训：一方面规范临床诊疗与用药；另一方面面向患者科普高血压疾病危害，提升大众疾病重视程度。

值得一提的是，近年我国高血压临床研究水平实现跨越式提升，STEP、CRHCP、ESPRIT、BPROAD 等多项本土研究成果，均被纳入国际临床指南，中国高血压研究已居于全球第一梯队。未来，我们需要把这些高质量研究成果切实转化为临床实践，推动血压达标率整体提升，助力健康中国战略落地。

Q3

您近期提出心血管医学未来需要从“治疗”进一步向“治愈”迈进，同时向预防前移，向舒适化医疗演进。结合今年长城会“立足临床、交叉融合”的主题，您认为未来5~10年，哪些新的技术、治疗理念或诊疗模式最有可能真正改变心血管疾病的临床实践？对于年轻心血管医生而言，又应该如何适应这一变化？

A3：此前长城会主题报告中，我提出心血管诊疗模式三大转变：从单纯治疗迈向追求治愈、诊疗重心向预防前移、在诊疗全过程融入人文关怀。

我国现有高血压患者达 3.3 亿，大量患者长期带病生存，生活质量与劳动能力受到影响，我们亟需探索病因层面的干预手段，实现疾病的真正治愈。如今快速性心律失常已经可以通过射频消融实现 90% 以上治愈率；房颤经规范化干预，长期缓解率可达 80%。伴随疾病机制研究不断深入，针对家族性高胆固醇血症、家族性高血压、肥厚型心肌病、心衰等单基因致病疾病，精准诊断结合基因治疗、新型靶向药物、创新术式，将带来更多治愈可能性。

目前医保数据显示，国内 99% 高血压归类为原发性高血压，仅 1% 的继发性高血压得到识别筛查，这一比例远远不足。若继发性高血压筛查占比提升至 20%‑30%，大量患者将有机会实现病因层面根治。

舒适化医疗同样是重要发展方向。不少患者对就医存在抵触情绪，依从性大打折扣。数据显示，高血压患者在服药半年后，半数人会中断治疗。长效制剂、数月一次给药的创新药物，将显著简化慢病管理；而高血压、高血脂、糖尿病等慢性病预防性疫苗，也是值得期待的研发方向，如同肝炎疫苗降低肝硬化、肝癌发病，未来慢病疫苗有望在疾病早期阻断病程进展。

对于青年医生而言，需要紧跟机制研究、器械药物创新、交叉学科的发展浪潮，既要夯实传统临床基本功，也要主动接纳新理念新技术。

Q4

您的团队产出多项发表于国际顶级期刊的本土研究，在高血压领域取得很多标志性成果。在您看来，我们如何从真实临床问题出发，产出更多有价值的中国本土循证证据？

A4：当前国内学界高度重视临床科研，中华医学会心血管病学分会也在大力推动中国 RCT 研究联盟建设。做临床科研不能为做研究而做研究，初心应当是解决真实的临床、患者与科学问题。无论临床试验得到阳性还是阴性结果，只要源于临床痛点，就能够为临床实践提供重要参考。

以我们团队的 STEP 研究为例，项目 2016 年启动、2021 年发表于《新英格兰医学杂志》，聚焦中国老年高血压降压目标这一现实临床问题，证实老年患者降压目标可降至 130mmHg 以下，该结论现已被全球各大指南采纳。围绕高血压干预时机，也就是血压 130/80mmHg 以上人群是否需要早期干预，我们正在开展 25000 例样本全国多中心 STEP‑Pre 研究，期待给出属于中国人群的答案。开展本土研究，核心就是盯住临床真问题，产出能够服务国人患者的证据。

Q5

AI在心血管影像、风险预测、慢病管理应用越来越多。结合 当下实践，您认为AI能够从哪些方面推动心血管学科的发展？

A5：AI 在医学领域热度持续走高，但我的观点是，短期之内 AI 并不会取代临床医师。

虽然大数据、算法算力快速迭代，医疗大模型会逐步走进临床，但落地进程不会一蹴而就。医疗数据存在质量差异，低质量数据输入会带来错误的分析结论。AI 模型需要持续开展验证、外延、重复测试。在医学 AI 的应用推进上，我们应当保持审慎态度，稳扎稳打，把安全放在优先位置。

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本文来源：GWICC

责任编辑：银子

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