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【每日一药】盐酸克林霉素凝胶

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药品分类:皮肤科用药

1

适应证

☆寻常性痤疮。

☆本品为外用抗痤疮药,主要适用于以炎性丘疹、脓疱为主的轻中度寻常痤疮;对以粉刺为主的非炎性痤疮作用有限,也不用于病毒、真菌引起的皮肤感染。

2

用法用量:局部外用

☆用水清洗并抹干患处,取适量凝胶在患处涂一薄层,每日早晚各一次。

☆用药前先清洁并擦干皮肤,薄涂一层即可,无需厚敷或封包;应避开眼周、口唇及其他黏膜部位。

3

药理作用

☆本品所含克林霉素对痤疮丙酸杆菌有直接抑制或杀灭作用,从而起到治疗痤疮的作用。

☆克林霉素属林可酰胺类抗生素,能与细菌核糖体的50S亚基结合、抑制肽链延长,从而阻断细菌蛋白质的合成,发挥抗菌作用。本品在抑制痤疮丙酸杆菌的同时,还可减少皮肤表面游离脂肪酸的生成,减轻毛囊及周围组织的炎症反应。

4

禁忌证

☆对克林霉素或林可霉素有过敏病史患者禁用。

☆肠系内某部位曾发生肠炎或溃疡性结肠炎病史的患者禁用。

☆有抗生素相关之结肠炎病史的患者禁用。

5

注意事项

☆请勿将本品用于其他细菌引起的皮肤感染。

☆勿用于破损皮肤。避免接触眼睛和其他黏膜,若误进眼睛,应以清水彻底冲洗。

☆过敏体质者、孕妇慎用;哺乳期妇女如使用本品期间,应停止哺乳。

☆使用本品时禁止同时使用其他全身及局部用药,以免产生药物不良反应。

☆12岁以下儿童请在医师指导下使用。儿童必须在成人监护下使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。

☆本品性状发生改变时禁止使用。

☆用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。

☆腹泻是使用克林霉素类药物需要特别警惕的信号。本品虽然外用,仍有少量药物可经皮肤吸收,极少数人可能出现腹泻,甚至发生假膜性肠炎。用药期间如出现明显腹泻或血性腹泻,应立即停药并及时就医。

☆长期单独使用外用抗生素容易诱导细菌耐药。《中国痤疮治疗指南》建议外用抗生素的疗程一般不超过12周;中重度痤疮宜在医师指导下与过氧化苯甲酰、维A酸类等药物联合使用。若连续用药8周皮损仍无明显改善,应停药并到皮肤科复诊,调整治疗方案。

6

不良反应

☆可引起皮肤干燥、局部刺激、皮疹等过敏反应。

☆偶见胃肠不适及腹痛。

☆用药初期局部可能出现轻度红斑、脱屑、瘙痒、烧灼感,多为一过性,继续用药可逐渐耐受;若症状持续加重,应停药并咨询医师。

7

药物相互作用

☆红霉素等大环内酯类抗生素与克林霉素的作用靶点相同(均为细菌核糖体的50S亚基),体外研究显示两者之间存在拮抗作用,因此不宜同时外用红霉素等大环内酯类制剂,也不建议与口服红霉素类药物同用。如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

8

规格与贮藏

☆规格:10g:0.1g(以克林霉素计)。

☆性状:本品为无色半透明凝胶。

☆贮藏:密封,置阴凉干燥处保存。

9

患者用药提示

☆本品仅供外用,切勿口服。每次用药后请及时旋紧瓶盖,以免影响药物稳定性。

☆痤疮的改善需要时间,一般连续用药2周左右可见初步改善,6~12周疗效较为明显,不必因短期未见效而频繁换药。

☆用药期间注意防晒,避免与去角质产品、含酒精的护肤品等刺激性产品叠加使用,以免加重局部刺激。

☆清洁皮肤宜用温水和温和的洁面产品,避免用力搓洗或挤压皮损。

☆如同时使用其他祛痘外用药,可早晚分开、分区涂抹,具体方案请咨询皮肤科医师。


作者:河源市人民医院 徐平

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