北京
从买不起药，到吃得起药，再到如今有望停药，服药24年、累计3.5万多片，《我不是药神》原型陆勇说，没想过会有今天。
今年10月，医生对他的情况进行评估，认为可以尝试停药：先减半服药3个月，再做融合基因检查，结果理想的话正式停药。
从一盒两万多到医保减负
2002年，陆勇34岁，被确诊为慢性粒细胞白血病。
当时医生推荐的治疗药物格列卫一盒2.35万元，每月需服用一盒，且尚未纳入医保。折算下来，陆勇每天的药费达800元。
据极目新闻报道，陆勇回忆，当时一年的药费、检测费等花掉30多万元；为准备移植手术，还交了30万元押金。他苦笑着说，当时的100万元，可以在无锡买三套房。
尽管价格高昂，但这款药能把患者的5年生存率从约30%提升到90%以上。“我想得特别简单，只要有药吃，我就能活下去。”陆勇说。
短短两年，做生意攒下的家底就见了底。2004年，陆勇了解到印度有药效相近的仿制药，价格便宜得多。迫于经济压力，他转而寻求印度仿制药渠道，同时帮助其他患者买药，但这条路游走在规则边缘。
2017年，格列卫被纳入国家医保目录，报销比例达70%以上。
2019年《药品管理法》修订，进口未批准的境外药品不再按照假药论处。此后，抗癌药陆续纳入医保，患者负担持续减轻。
与此同时，国产药也追上来了，慢粒药物从一代迭代到三代。陆勇表示，很多病友现在服用的都是国产药，相比一代药，三代药控制病情的效果更好。他说：“医改以后，因病致贫或吃不起药的现象很少见了，我们要感谢制度的改变。”
“不再复发，是我最大的梦想”
更大的好消息是，慢性粒细胞白血病逐步从“绝症”变成了可控的慢性病。近几年，指标控制得足够好的患者，甚至可以尝试停药。
陆勇从去年开始为停药做准备，每周进行游泳、快走、力量训练。今年10月14日傍晚，检测报告发来了：融合基因，阴性。10月15日，陆勇开始减半服药。一切顺利的话，明年1月14日，他就可以正式停药。
在临床中，能停药的慢粒患者并非只有陆勇一人。苏州大学附属第一医院血液科主任医师陈苏宁介绍，预计我国每年初发的慢粒患者接近万人，目前存活、在用药的慢粒患者约10万人。一项纳入698例慢粒患者的停药研究数据刚刚发布，停药两年的成功率为55%。
从绝症到尝试停药，这种变化是怎么发生的？陈苏宁表示，这些变化有三个原因：第一，科技发展让患者能用上越来越新、越来越强、越来越安全的药物；第二，药物可及性非常好；第三，治疗理念发生了变化。
慢粒病人停药后要提供哪些支撑？国家卫生健康委卫生发展研究中心体系研究部副处长苗艳青表示，停药之后要关注两个方面：首先，患者要做好自我健康管理，健康的第一责任人是自己，提高自我健康管理能力非常重要；其次，医疗机构要提供定期随访，监测患者健康状况，维护他们的健康。
如今，58岁的陆勇除了经营原有的厂房，还做起了“药侠陆勇”个人IP，希望通过网络持续帮助病友。
对于停药可能面临的“戒断反应”，陆勇已经做好心理准备。“从生死的边缘爬出来以后，就对什么事情都看得比较淡了。”
2007年，陆勇还在默默祈祷自己能多活10年。如今，他的目标是一直保持阴性，把药物停掉。“不再复发是我最大的梦想，如果能实现，我就是一个正常人了，简直有一种重生的感觉。”
来 源 | 央视新闻、 《新闻1+1》、 极目新闻、北京日报
编辑 | 王天资
责编 | 李雪
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