北京
近日，国家卫生健康委、国家发展改革委联合印发《医疗康复护理扩容提升工程实施方案》，提出6部分、13项任务举措 （以下简称《方案》） 。
国家卫健委、国家发改委有关负责同志在日前接受采访时作出解读：将以基层为重点统筹增加医疗康复护理资源供给。目前我国康复护理人才缺口较大，支持其他专业医师经转岗培训合格后增加注册为康复医师，在岗位设置、评优评先以及核定的薪酬总量向康复护理人员倾斜。
人才缺口超百万，支持其他专业医师培训转岗
国家卫生健康委规划发展与信息化司司长庄宁介绍，截至2025年底，可提供康复护理服务的各级各类医疗卫生机构达2万余家，每千人口康复护理床位约0.4张，每万人口康复医师约0.61人、康复治疗师约1.19人，与主要发达国家相比仍有较大差距。
全国3.87万家医院中，仅约20%设置康复科，康复医院仅870家左右；而失能半失能老年人约3700万人，照护人才缺口达数百万人。国家发展改革委社会发展司司长刘德春称，康复护理已成为医疗卫生服务体系中“亟待补齐建强的短板弱项”。
对此，《方案》给出量化目标：到2030年，每千人口康复护理床位数达到0.48张左右，每万人口康复医师达到0.7人、康复治疗师达到1.6人。
在人才培养方面，完善普通高校、职业院校康复护理相关学科专业设置，合理扩大招生规模；办好康复大学等高校相关学科专业；支持其他专业医师经转岗培训合格后增加注册为康复医师。
同时，完善医疗卫生机构康复护理人员配置标准，优先在重症、骨伤、神经等重点科室配备具备康复护理专业技能的医务人员；在岗位设置、评优评先以及核定的薪酬总量内向康复护理人员倾斜。
明确各级医院主体责任，重点支持基层机构升级
《方案》首次明确，健全以二级医院为主体、基层医疗卫生机构为网底、三级医院指导支持、其他医疗卫生机构共同参与的康复护理服务网络，并按“强基、稳二、控三”要求梳理各级各类医疗卫生机构的功能定位。
二级医院重点为诊断明确、病情稳定的疾病恢复期患者提供康复护理服务，基层医疗卫生机构重点服务慢性稳定期患者并提供社区、居家等延伸服务，三级医院重点承担急危重症和疑难复杂疾病患者康复早期介入、康复技术攻关及区域内质量控制、技术指导和人才培养培训等任务。
落到工程建设上，刘德春介绍，将以城市为单元、按层级分类支持：三级医院重点改造康复治疗、训练用房并配置设备，牵头组建区域内紧密型康复医联体；二级医院重点改善基础设施条件，探索共建康复联合病房；基层机构重点加强基本康复护理能力建设，配置适合家庭病床服务的便携式设备。
基层是这一轮扩容的重点。《方案》明确，国家优先支持城区常住人口100万以上的地级及以上城市实施扩容提升工程，力争到2030年人口较多、老龄化程度较深、康复护理服务需求较大的地市至少设立1所公立康复医院和护理院。
完善保障政策，上调康复训练等价格项目
资源能否扩起来，还取决于保障政策是否跟得上。
价格方面，《方案》明确在医疗服务价格动态调整中重点考虑历史价格偏低的治疗性康复训练等价格项目；落实上门服务费政策，采取“康复护理相关项目价格+上门服务费”方式收费。
医保支付方面，按程序将疗效确切、群众急需的康复护理类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围；对短期住院患者实行按病种付费，对长期住院患者探索按床日付费；鼓励商业保险公司开发康复护理相关保险产品，并与基本医保、长期护理保险、工伤保险衔接。
人才激励方面，《方案》鼓励有条件的地方在医保支付、人才培养激励等方面加大改革力度，并要求卫生健康、发展改革、医保等部门强化政策协同，做好与长期护理服务的衔接。
随着人口老龄化加深、失能半失能人群照护需求持续释放，以及医保支付、长期护理保险、商业保险等多层次保障逐步衔接，康复护理的服务场景将从医院延伸到社区、家庭，需求更长期、更稳定，也更需要专业医生的深度参与。对医生而言，这是一条值得重新审视的职业赛道。
图文来源：国家卫生健康委员会官网、健康报、好医生等
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