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广东退休老人留意!各地医保个账定额一览表,一次性看懂

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不少广东省退休职工对门诊共济改革后的个人账户划入规则仍存在疑问:改革实施后,退休职工职工医保个人账户不再按照本人养老金比例按月浮动划入,统一调整为固定定额划入。定额标准确定后,不会随每年养老金上调而增加。享受该划入方式的前提条件为:职工医保累计缴费达到规定年限,正常享受退休医保待遇,且参保类型为统账结合职工医保;单建统筹(即部分地市的一档职工医保)不设立个人账户,无按月划入资金。



政策依据:根据粤府办〔2021〕56号文件,全省执行统一规则:退休人员医保个人账户月划入额度=本市2021年退休人员月均养老金×2.8%,该定额实行固化,长期保持不变。

截至2026年,广东省各地市现行有效定额汇总如下:

广州:217元/月

深圳:251元/月

佛山(含顺德、南海):158.2元/月

东莞:146元/月

中山:138元/月

珠海:171元/月

汕头:118元/月

惠州:130元/月

江门:126元/月

肇庆:112元/月

茂名:104元/月

湛江:106元/月

清远:103元/月

韶关:98元/月

阳江:101元/月

河源:95元/月

梅州:92元/月

汕尾:93元/月

潮州:96元/月

揭阳:94元/月

云浮:90元/月

一、核心规则说明

1、定额标准固定,不随养老金年度上调同步调整

该划入额度以2021年当地退休人员月均养老金为基数,乘以2.8%一次性核算为固定金额。即便后续养老金连续多年上调,退休医保个人账户每月划入额度仍保持不变,不会同步增长。多数退休人员存在“养老金上涨后,医保个人账户到账金额也会增加”的认知,这是最为常见的误区。

2、需同时满足两个前提条件,方可享受按月划入

①职工医保累计缴费年限达到参保地退休医保最低缴费年限(各地要求存在差异,如佛山、广州、深圳的年限标准各不相同,年限不足则无法享受退休医保待遇);

②参保类型为统账结合职工医保。若参保类型为单建统筹职工医保(部分地市一档职工医保),退休后不设立医保个人账户,不会按月划入资金,但门诊、住院报销待遇可正常享受。

3、个人账户资金可用于家庭共济

个人账户资金可由本人用于看病购药,也可用于支付配偶、父母、子女的医疗费用,支持在药店为家人购药,还可用于代缴家人城乡居民医保保费。

二、常见误区澄清

误区1:退休医保个人账户按照个人养老金的2.8%按月计算

真相:划入额度并非以个人养老金的2.8%计算,而是以全市2021年全体退休人员平均养老金乘以2.8%核算,同一地市执行统一定额标准。无论个人每月领取的养老金为3000元还是6000元,同一地市的划入金额完全一致。

误区2:异地退休、在其他城市参保,按照户籍地标准划入

真相:退休人员在哪里办理职工医保退休手续,就执行对应城市的定额标准。在深圳办理退休即执行深圳251元/月的标准,在广州办理退休即执行广州217元/月的标准,与退休人员户籍所在地无关。

误区3:医保个人账户定额后续会每年调整

真相:广东省政策明确该定额为一次性固化标准,目前全省各地市均未出台调整定额的新文件,该标准现阶段将长期执行,仅在后续省级政策修订时才会作出调整。

三、给退休人员的实用建议

1.核对参保类型:可通过粤省事、i顺德、粤税通平台,查询本人职工医保参保类型为统账结合还是单建统筹,单建统筹不设立个人账户。

2.核对医保缴费年限:临近退休人员应提前核查职工医保累计缴费年限,若缴费年限不足,可在退休前选择一次性补缴或按月延缴,完成退休医保待遇办理手续后,方可按月享受个人账户划入。

3.异地安置退休人员:可申请将医保个人账户资金按月拨付至本人银行卡,无需每次通过社保卡在药店刷卡使用。

4.账户余额可结转、可继承:个人账户余额不清零,当年未使用完的资金可累计滚存;参保人去世后,账户余额可由继承人一次性支取。

免责声明:本文汇总内容为广东省各地门诊共济现行定额标准,仅适用于参加统账结合职工医保的退休人员;单建统筹不设立个人账户。个别地市历史参保人员存在特殊旧政策,最终每月划入金额以当地医保系统查询结果为准。

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