河南
吴妹子悄悄把我拉到一边，说她大便好像不正常，问我用不用去医院。
她说有时候带血，有时候拉不干净，是不是痔疮，用药了好像作用不大。
聊了一些细节，越聊到后面越认为她该去约个肠镜了。
肠道息肉多半不吭声
肠道息肉绝大多数是安静的，长在肠壁上不疼不痒，照常吃饭照常遛弯，它就在那待着。
可息肉不是一直没动静，长到一定程度，排便会先出现异常。
要是发现便血时拍张照留着，就诊给医生看颜色和性状。
血别赖给痔疮
痔疮的血通常是鲜红色、附在表面或者便后滴血。
肠道深处出来的血，常常是跟大便混在一起，颜色发暗，甚至让整根大便发黑。
上了岁数的人有痔疮的多，一见血会往痔疮上想，拖上半年一年的大有人在。
我是这么看的，痔疮可以有，但血的原因不能只猜，五十岁以后新出现的便血，值得查一次明白
肠镜前三天停吃带籽瓜果和粗纤维菜，清肠药按说明分次喝完，排清水样便才算合格。
形状变细要留心
大便突然变细、变形，或者总有一侧带着压痕，如果肠腔里长了东西，通道变窄，形状自然不一样。
偶尔一两次可能是吃坏了，持续几周都这样，就要放心上了，吴妹子那不是也跟我说了，她去厕所的时候都不用看，就感觉大便变细了，但也觉得只要拉就正常，没往心里去。
习惯突然没规律了
排便习惯突然变了，是肠道发出信号的一种方式，原来一天一次很规律，忽然便秘和腹泻交替，或者次数明显不一样了，持续两三周还回不到原来的样子，这件事本身就值得去查一查。
不用先自己下结论，也不用先吃药对付，查清楚比猜要踏实。
前阵子看换季腹泻的科普，里面就讲了先评估病情，不能只靠食疗或热敷止泻。
腹泻也好便秘也罢，短期的可以调饮食，长期反复的必须查原因，焦米粥山药粥调理可以，替代检查不行。
如果总有便意，蹲半天又觉得没排干净也该去看看，直肠位置长了东西，会持续刺激肠壁，会让人老觉得没卸完。
有了信号去查，查完没事是福气，有事也早
真正让人后悔的，从来不是息肉，是
五十岁以后，我建议把肠镜排进体检清单里，跟量血压测血糖一样当成常规项目。
体检的观念也在变，已经有建议把身体成分检测，包括体脂率、内脏脂肪等级、骨骼肌量，纳入老年人常规体检了。
嘴上也要把住关，超加工食品吃得偏多那组，消化系统疾病风险高出31%，其中克罗恩病高出75%
火腿肠、方便面、甜饮料能少吃就少吃，多添点膳食纤维。
比如每天一盘绿叶菜加一小碗杂粮饭，膳食纤维不愁不够，排便顺畅是立竿见影的反馈。
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