广东
体检报告提示血肌酐升高，不少慢性肾病患者会感到紧张，担心肾脏是不是出了大问题。
从现代医学看，肌酐是反映肾小球滤过功能的常用指标；从中医角度理解，慢性肾病日久不愈，往往存在“肾络瘀阻、湿浊内留”的状态。
两种认识并不矛盾：肌酐升高提示代谢废物排出受阻，而长期水湿、瘀血相互胶结，也会加重肾脏的代谢负担和内部环境紊乱。
为什么说肾络有瘀阻
慢性肾病病程较长，迁延难愈，脏腑功能渐损，其中以脾肾亏虚最为多见。
肾主水液代谢，脾主运化水湿，脾肾不足则水湿内停；水湿阻滞气机，气机不畅则血行迟缓，久而久之湿浊与瘀血互结，蕴结于肾脏细小的络脉之中，便形成“肾络瘀阻”。
中医所说的“肾络”，可以理解为肾脏内部气血津液运行和输布的细小通路。络脉一旦失和，水道通降受阻，临床就容易出现小便不利、下肢浮肿、腰部酸重、身体困倦等表现。
部分患者还会伴随蛋白尿反复不消、血肌酐波动起伏。需要说明的是，“肾络瘀阻”描述的是一种气血津液运行失调、湿浊瘀血互结的病理状态，并非指某根血管被堵住。
它可以辅助理解慢性肾病的症状和化验指标变化，但不能替代肾内科的明确诊断，仍须结合尿常规、肾功能等检查综合评估。
玉米须冬瓜皮茶，温和利水化湿
针对肾络瘀阻中偏于水湿停聚、湿热内蕴的证候，今天，宏韵中医邀请到张秋林主任，给大家分享一个代茶饮——玉米须冬瓜皮茶。
食材：干玉米须15克、干冬瓜皮10克
做法：清水冲洗后入锅，煮沸转小火10分钟，滤汁温饮即可。
玉米须甘淡平，偏走膀胱经，重在利水消肿、清利湿热；冬瓜皮甘凉，也能利水消肿，药力缓和。 两味合用，不算“通肾络”的主力方，但适合作为日常辅助，帮助轻症水肿、小便偏少、湿热偏重的人群疏导水湿。
哪些情况不能随便喝
第一，不能替代规范治疗。
肌酐升高的核心处理仍是查明原因、控制血压血糖、按肾内科方案用药。代茶饮没有“快速降肌酐、修复肾功能”的作用，凡是宣称偏方能替代药物的，都不稳妥。
第二，中晚期肾病要防高钾。
玉米须、冬瓜皮类草本煮水含钾负荷不明确。CKD 1到2期、肾功能尚稳者短期少量相对可接受；进入CKD 3期以后，肾脏排钾能力下降，长期大量饮用可能增加高钾血症风险，出现心悸、乏力、肢体麻木等需及时就医。
第三，先看两项检查再决定。
喝之前建议明确：
- 估算肾小球滤过率（eGFR）处于哪一期；
- 近期血钾是否偏高。
若已有高钾、少尿、明显水肿，或正在服用影响钾代谢的药物，应先问肾内科医生。
最后提醒：食疗仅为日常辅助调理，不可代替治疗。喝的过程中若出现口干明显、乏力加重、尿量异常减少，应暂停并复查电解质。
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